老年痴呆

不可小觑的疾病!老年痴呆是什么?带你深入了解预防&治疗方法,学习护理技巧,改善老年人生活质量!

老年痴呆
老年痴呆

Table of Contents

1、定义:

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,缩写:AD),俗称早老性痴呆老年痴呆,是一种发病进程缓慢、随着时间不断恶化的神经退化性疾病,此病症占了痴呆症中六到七成的成因。

老年痴呆的病因
老年痴呆的病因

2、病因:

大部分病患罹患阿尔茨海默病的原因仍然不明(除了1%到5%的病患可以找到基因差异)。目前有几个不同的假说尝试解释阿尔茨海默病的病因。

Ⅰ、遗传

Ⅱ、胆碱性假说

Ⅲ、类淀粉胜肽假说

Ⅳ、Tau蛋白假说

Ⅴ、其他假说

老年痴呆的症状
老年痴呆的症状

3、症状及体征:

阿尔茨海默病的病程根据认知能力和身体机能的恶化程度分成四个时期,以下分段说明。

Ⅰ、痴呆症前期

Ⅱ、早期

Ⅲ、中期

Ⅳ、晚期

患者有痴呆的症状和体征

最常见的首发症状

  • 短期记忆丧失(如,问重复的问题,经常乱放物品或忘记约会)

其他认知功能的缺陷倾向于累及多个方面,包括下列内容:

  • 损伤推理,处理复杂任务困难,判断力差(例如,是无法管理的银行账户,做出差的财务决策)
  • 语言功能障碍(如,常用词思考困难,讲和/或书写错误)
  • 视觉空间功能障碍(如无法识别人脸或常见的对象)

病情通常缓慢进展,但可能有一段平台期。

行为异常普遍,如:漫无目的的闲逛,激动和大喊大叫。

4、治疗方式:

对于阿尔茨海默病,我们的选择将非常有限。虽然自1998年以来,全世界已有上百次尝试开发治疗AD的有效药物,但大多折损于临床试验,目前仅有4种药物获得美国FDA的批准,他们分别是:

  • 多奈哌齐:由日本卫材研发,1996年11月获FDA批准在美国上市,是目前唯一能治疗轻、中、重度AD的药物,也是常用药物中安全性和耐受性最好的一款老药
  • 卡巴拉汀:由瑞士诺华研发,2000年4月获FDA批准在美国上市,是第一款获批用于治疗由帕金森病所致的轻中度AD的药物,且对于需要接受多种药物组合的患者安全性最高
  • 加兰他敏:由强生研发,2001年2月获FDA批准在美国上市,主要针对有睡眠障碍的轻中度AD患者
  • 美金刚:由FOREST LABS研发,2003年10月获FDA批准在美国上市,与前三款药物作用机制不同(前三款均为AChE抑制剂),美金刚为FDA批准的唯一一个N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,其临床试验证明安全性和耐受性优于AChE抑制剂,也是目前市场上销售最好的AD药物

目前仅有的这几种药物,只能短时间内控制或改善认知和功能症状,并不能从根本上阻止或显著延缓病情恶化。

虽然AD发病原因和机制目前还没有定论,即使AD药物研发困难重重,但科学家们并未就此放弃,在解救AD患者的道路上依旧前赴后继、越挫越勇。

5、预防方式:

虽然我们目前还不能治愈AD,但我们可以从一开始就阻止或者推迟它的发生。哪怕只能推迟5年或者10年,在全球范围来看也将会产生巨大的影响。

       研究发现,约35%~50%的阿尔茨海默病有可以干预的危险因素和机制,也就是说,通过针对多种危险因素进行干预,我们有可能减少一半阿尔茨海默病的发生,举例如下:

  • 比如,我们已知APOE ε4基因是阿尔茨海默病的一个重要遗传危险因素,就可以通过基因检测预判发病风险,进行针对性的预防;
  • 比如,我们已证明北欧的高脂肪饮食习惯对预防AD有很好的效果,就可以建议高风险人群多吃鱼、好油、蔬菜和浆果,并减少牛奶、奶酪、盐和糖的摄入,来预防疾病;
  • 比如,我们知道可以通过改变一些生活方式来保护大脑。如预防牙周炎、戒烟、间歇性禁食、补充鱼油、运动、定期验血以监测胆固醇等等。
  • 我们还可以听从健身房教练、物理治疗师、护士以及心理学家们的建议,从多个方面预防AD的发生。

       除此之外,AI智能的加入,也有望帮助我们尽早诊断AD。研究人员利用常用的脑部扫描技术开发的机器学习算法,可提早6年做出阿兹海默病诊断,为提早进行疾病干预带来了新的希望。

6、护理方式:

(1)预防老年人卧床不起

对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因。

患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。

(2)注意饮食和营养

因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化、容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。

(3)保持日常卫生习惯

Ⅰ、对早期痴呆症患者

要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。

Ⅱ、对卧床不起患者

必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。

在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。

(4)预防肺部感染

痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。尤其是卧床不起患者,这很容易并发肺炎。

(5)预防褥疮

对卧床不起患者2-3小时变换一次体位。一部分是皮肤薄弱且骨质坚硬的部位,最容易发生褥疮,如:肘部、后脚跟等位置;另一部分是长时间受到压迫的部位也容易发生褥疮,如:臀部等位置。

7、早期诊断,改善晚年生活质量:

早晨,天刚刚擦亮,郑芳苓(化名)便跳下床来,开始为妈妈准备早餐。这一天或许又将在照料妈妈中度过,有时甚至郑芳苓晚上还要陪妈妈一起睡觉,以缓解其焦虑的情绪。

而这样的日子已经持续了近十年之久。在女儿的精心照料下,尽管妈妈的生活和身体状态保持的还算不错,但其病情仍在缓慢进展。 

郑芳苓的妈妈是一位阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD) 患者,同时也是上海长征医院神经内科尹又教授的病人。妈妈确诊的那一天,郑芳苓至今仍记忆犹新。

她常常希望,如果能有先进的检测手段,及早发现疾病的蛛丝马迹,或许妈妈可以更好地安度晚年,尽享天伦。而这也是尹又教授等专注于 AD 诊疗的医生念兹在兹之所在。

老年痴呆的现状
老年痴呆的现状

延伸阅读:尹又教授:早筛标志物是破解阿尔茨海默症治疗困局的关键

8、你我身边的故事:

读书 我记录下父亲患老年痴呆症的每一天

视频中的书籍:远去的人   作者:薛舒

9、阿尔茨海默氏症与其相关的内容:

老年痴呆患病率
老年痴呆患病率

(1)疱疹与阿尔茨海默症的关系

根据最近三项关于阿尔茨海默氏症和疱疹之间联系的研究结果的新评论,疱疹病毒可能占阿尔茨海默病病例的至少一半。

研究人员表示,感染单纯疱疹病毒可能会增加患阿尔茨海默病的可能性。

发表在“衰老神经科学前沿”杂志上的这篇新论文也表明,抗病毒药物可以降低患有严重疱疹病例的老年痴呆症的风险 – 这主要是阿尔茨海默病引起的。

单纯疱疹病毒1(HSV1)是导致唇疱疹的疱疹类型。

HSV1是一种常见的病毒,大多数人在到达老年时就会感染它。

然而,病毒永久性地存在于体内,并且不能通过身体的天然防御机制或药物来决定性地去除。

病毒大多数时间都处于非活动状态,但当一个人患有HSV1时,他们可能会发现当他们有压力或生病时会发生突然发作,导致特征性的水疱。

医学新闻今天报道了仅今年的几项研究,这些研究提供了阿尔茨海默氏症和疱疹之间联系的证据。

延伸阅读:疱疹可能占阿尔茨海默病病例的50%

(2)东京大学教授谈生命力(如何避免老年痴呆)

钱最刺激人,每天想着钱的问题,不会得老年痴呆

(语不惊人死不休,仅代表奥村康文章作者观点,本人仅是搬运工)

抽烟也不是完全没有益处,比如说抽烟对于脑神经是有好处的,抽烟的人是不得帕金森的,抽烟的人也不得老年痴呆症。

芬兰是全世界老年金最完备的国家,比如你退休了之后你可以过非常富裕的生活。所以芬兰的卫生部说45岁-65岁要分成两组,各600人。有一组是不喝酒不抽烟生活规律体检正常养生的,另一组是随意的而且绝对不看病。

15年后,调查结果出来了,实际上600人健康管理的人有十几个去世了,但是花天酒地的都健在。这个结果公布出来了之后,影响非常大,卫生部本不打算公布,是医生自己公布的。日本朝日新闻称为芬兰综合征。

接下来再说一下抽烟的事情,我们应该公正的来说这件事情,我们举个例子:

日本有1亿多的人口,有2000人得喉头癌,但是只有吸烟的人可能得。但是抽烟也不是完全没有益处,比如说抽烟对于脑神经是有好处的,抽烟的人是不得帕金森的,抽烟的人也不得老年痴呆症。

脑神经细胞的数量我们可以数一下,大概有4000亿个细胞,每天脑神经的细胞都会减少,4000亿就是你的财富,但你每天会减少20万。

文章作者 日本东京大学 奥村康

延伸阅读:东京大学教授谈生命力:钱最刺激人,每天想着钱的问题,不会得老年痴呆

(3)老年痴呆(AD)的危害

  2018年美国公布的数据显示,AD已成为美国第六大死因,且死亡率以每年15.7%的速度迅速上升。如此迅猛的增长速度,给人们带来了莫大的恐慌。

 国际阿尔茨海默病协会(ADI)于2018年9月发布《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,全球每3秒钟就有1例痴呆患者产生。2018年全球约有5千万人患有AD,到2050年这一数字将增至1.52亿,将是现在的三倍之多。

 中国有1000万确诊的AD患者,占全球四分之一。预计到2050年,国内的老年人口大约会增长到4亿,AD症患者将达到2000万人。未来,很有可能一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中,就有一位是阿尔茨海默病患者,它正像瘟疫一样一步步向我们走来。

延伸阅读:记忆的橡皮擦——阿尔兹海默病

10、阿尔茨海默氏症的最新研究!

为什么说阿尔茨海默氏症仍是医学难题?

11、即使苦难如此之多,我们也应该抱有希望!

阿尔茨海默氏症跟衰老无关-我们一定能治好它

12、一步一步带你细细了解老年痴呆的视频:

(1)忘记回家的路?事情做完就忘?比癌症更恐怖的老年痴呆

(2)为什么会健忘、失忆、生活不能自理?老年痴呆发病机制最新解密

(3)老年痴呆的五大诱发因素与预防知识权威报告

(4)老年痴呆患者家属如何防止病人走失、摔伤的实用方法

(5)皮肤溃烂、大小便失禁、长期卧床,老年痴呆患者家属科学护理知识大全

老年痴呆,是一种暂时无法治愈的疾病;我们只能及早发现,及早改善病人的生活质量!

13、认识老年痴呆的意义:

了解老年痴呆,对于我们自身的帮助可能暂时没有体现出来;可是你想想如果你老了,或者你身边发现了这种情况,如果能够提早预防,提早干预治疗,这样病人的晚年生活会更舒适些,对于家人的负担也会更少一些。

老龄化问题是个全球问题,不愿生育,代表着更多的老年人的出现。倒三角的社会金字塔结构,正在一步一步的“腐蚀”着我们生活。

请大家多一些关怀,多一些担当。

都挺好
都挺好

14、你是否也想参加阿尔茨海默症的研讨会?

国际阿尔茨海默病协会成立于1984年,是由各国阿尔兹海默病协会组成的一个非官方的、非营利性的国际性组成。

该协会的使命是支持个会员国艾尔兹海默病协会的活动,并加强各协会之间的合作,以提高人们对痴呆的认识,为老年痴呆症患者及照护者提供更多的信息,以提高患者的生活质量。

 这次会议是一个独特的机会,让所有对痴呆感兴趣的人 – 阿尔茨海默氏症协会的工作人员和志愿者,痴呆症患者,家庭成员,临床医生,护理专业人员和科学家 – 聚集在一起,互相分享和学习,欢迎参加。

延伸阅读:2020年国际阿尔茨海默病协会第34届年会

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——来自Michael的留言

声明部分内容摘自维基百科丁香园


20 Comments

  • 傳教士

    2019年10月14日

    這真的很重要
    因為連自己愛的人都忘了
    會很難過的

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月14日

      确实是,如果家人都不记得了,真的让人很痛苦……所以这样的疾病更要提早预防……

      Reply
  • 2019年10月14日

    老年痴呆是一种暂时无法治愈的疾病;我们只能及早发现,及早改善病人的生活质量!看到這句話真的很悲傷,真的是要好好珍惜時間陪伴家人

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月14日

      现在的医疗技术一直在发展着,也许哪一天就能治愈了……提前预防,为之后的生活留下希望

      Reply
  • 江宗哲

    2019年10月14日

    老人癡呆感覺很可怕!!怕的就是自己還不知道癡呆

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月14日

      这种潜移默化的忘记和怀疑是最让人害怕的……

      Reply
  • Tim

    2019年10月15日

    好難想像自己曾在乎的人事物,在得了並之後完全想不起來,這樣對自己與對身邊的人都是煎熬。

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月15日

      因为无法治愈,所以更早提早预防,这样才能让家人有一个好一些的晚年生活

      Reply
  • NANA

    2019年10月15日

    這篇文章讓我想起前年看了「脆鵝」照顧失智症「老夏」,倆人牽著手、相親相愛,度過了難忘的時光,雖然影片互動逗趣,但言語中流露出不捨與感人,簡直令人心碎。

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月15日

      美丽的人儿背后伴随着凄美的故事……但愿家人们不在痴傻孤老……尽我们所能给他们好的晚年生活

      Reply
  • 植髮學長

    2019年10月15日

    謝謝版大的佛心分享,畢竟子女都不想看見父母受到這病折磨,忘記自己,忘記一切。

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月15日

      我们都希望父母长命百岁,健康一生……但旦夕祸福我们无法预料,只能提前准备,以防不测!

      Reply
  • 何威敏

    2019年10月15日

    我看完這篇文章
    發現我長輩有用詞思考的困難
    我必須傳這篇文章給他們看
    謝謝你的文章

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月15日

      不客气,文章内容就是要帮助到大家才写的……保佑你的长辈不是这种病……

      Reply
  • Richmaple

    2019年10月22日

    老人癡呆真的會對家人很大的負擔,這又是很難說預防就一定有用

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月22日

      从微小的迹象去发现,毕竟我们也要花时间去陪伴家人……发现老人特别容易健忘的时候就要提高警惕了……及早的诊断,及早的治疗处理,还是可以减轻家庭负担的

      Reply
  • shane

    2019年10月23日

    照顧長輩真的是一件非常辛苦的事 好希望家人都不要有任何的病狀

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年10月24日

      你说的没错,老人年龄越大,越容易出现这样或者那样的健康问题……我们必须重视起来

      Reply
  • Angel

    2019年10月24日

    我超級健忘的,好擔心自己以後也會得AD! QQ
    謝謝版主提供的預防方法!!我要好好改善飲食,遠離AD…

    Reply
  • Pingback: 便秘原因是什么?----不仅仅是排便困难才是他的原因,还有几个因素影响着你! | Medical health pro

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