乳腺增生是什么?医师带你了解它的治疗、手术&预防方式;常见疑问汇总解答!

如何区分乳腺增生还是乳腺癌?简便的方法教会你!

育龄期妇女应如何自查乳腺。 

(排除经期胀痛的干扰,因为你不是医护人员,故推迟检查时间较专业人士更长一些)

(1)时间:每次月经后 5~10 天为宜。 

(2)体位:首先坐正,两手臂自然下垂;乳房肥大(巨乳患者)下垂明显者, 可平卧, 肩下垫小枕, 使胸部隆起。

乳腺增生(自查步骤)
乳腺增生(自查步骤)

左手检查右侧乳房,右手检查左侧乳房,不能同时检查两侧。若只有一侧有肿块,先查健康的乳房,再查患有肿块的乳房。 

Ⅰ、检查顺序:以乳头为中心,把乳房分成四个象限。(如上图所示)应从乳房的外上 、外下、内下、内上各象限及中央区依次全面检查。 

Ⅱ、注意事项:应用手指掌面(指腹的部位)而不是指尖, 不要用手指捏乳房组织, 否则会将捏到的乳腺组织误认为是肿块。

乳腺增生(定义)
乳腺增生(定义)

Table of Contents

1、定义:

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,是乳腺疾病中排名前三甲的疾病。

乳腺生长也称为乳腺增生,是乳房自然或是自发性的增大。乳腺生长一般会出生在女性的青春期妊娠阶段,在月经周期中特定阶段也会有乳房增大的情形。

(1) 生理性的乳腺增生

也就是乳腺单纯性增生,是因为育龄期妇女处于一个正常的周期性的分泌激素的状态。这时候乳腺也呈现一个周期性的变化,通常表现为月经前的增生,本人会感觉乳房肿胀甚至有点疼,这种情况不必惊慌,月经过后会自行缓解。

(2) 病理性的乳腺增生

与内分泌紊乱、性激素不平衡的长期作用有关,这些作用使乳腺的组织结构发生紊乱,乳腺发生纤维化引发乳痛。

若是男性乳腺生长,会视为是疾病,称为男性乳房发育症

若是女性乳腺异常生长的情形,会称为巨乳症(或是乳房肥大症),也会视为是疾病。

乳房示意图
乳房示意图

体检中经常有女性被检测出:乳腺小叶增生,如上图示意

2、乳腺增生的机理:

雌激素:单一刺激乳腺的生长

孕激素:更加智能的调节乳腺的生长、萎缩,周而复始,节制雌激素的刺激功能

雌激素与孕激素平衡失调,表现为黄体期孕激素分泌减少,雌激素的量相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织,而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中,增生过渡而复旧不全,从而导致乳腺增生病的发生。

3、诱因:

乳腺增生跟饮食有关?可是家人与你吃的相同呀!

难道是因为穿戴的文胸?这也是杞人忧天的想法,除非你真的穿戴过松或过紧,请看《胸罩致癌?你真的穿戴合适吗?》

其实主要因素还是以下三点

(1)情绪因素 

压力大、生闷气、情绪没有得到合理的释放,这些都可能引起内分泌的波动,让本来无症状的小叶增生突然疼痛加剧起来。 

所以,不能没事老想着乳腺增生的事儿,焦虑反而会加重症状。

(2)饮食因素 

女人为了美丽,为了将自身的青春时光多多保留下来,让皮肤更加白嫩光泽,诸如此类等等原因,喜欢吃一些补品。

比如: 蜂胶、蜂王浆、花粉之类的,其实这些富含雌激素的保健品,往往会让女性饱受乳腺疼痛之苦。

(3)内分泌因素 

说到底,乳腺增生大部分可能与乳腺组织对性激素的敏感性较强有关。 

回忆一下,最近你的月经有定期到来吗?是否使用过紧急避孕药?为了怀孕有没有使用过促排卵药物?因为其他疾病有没有需要长期服用雌激素类药物? 

如果有,请更加关注自己的乳腺小叶增生变化情况,告诉医生你的乳腺增生情况,让医生在用药时有所斟酌。

4、临床表现:

乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征,此类疾病相对较为好治疗。

特例:一种特殊的乳腺增生疾病,主要是乳房出长了团块,没有明显疼痛,这个时候反而要引起高度重视。因为相当多的病人因为没有明显不适感,没有系统检查,错过最佳治疗时机。

去医院检查乳腺增生的时机

一般建议月经干净后 3 到 5 天,因为月经前期和经期乳房的肿块和疼痛都可能较平时严重,经后疼痛会明显减轻,肿块也可能会缩小或变软,医生检查会更客观一些。

乳腺增生的症状有哪些
乳腺增生的症状有哪些

(1)乳房疼痛

常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。

疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射(从乳房中心向肩关节处放射性疼痛);有些则表现为乳头疼痛或痒。

乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。

这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

(2)乳房肿块

肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限(即靠近腋窝处),亦可见于其他象限。

肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。

肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧(质地分三类:口唇、鼻子、额头的触感),活动好,与周围组织无粘连(粘连:就像口香糖的一样,触摸时感觉有拉扯的感觉),常有触痛。

肿块大小不一,小者如粟粒般大(粟粒:白米饭大小),大者可到3~4cm。

乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。

(3)乳头溢液

少数患者可出现乳头溢液(溢液:乳头处会有流汁液的感觉),为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。

(4)病程长而缓慢

这里包括乳腺增生病情本身的漫长;也会包括因为患者不适当的饮食、情绪的大幅波动等因素,导致病情反复的时间长。

5、程度分期(部位分期):

乳腺增生程度不同,你需要的处理的方式方法也各不相同,如果你了解自己的病情,就会更容易解决自身的问题!

(1)乳腺小叶增生

(Ⅰ期乳腺增生)

是乳腺的初期增生,多发生在25-35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生Ⅰ期。

在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重视,不积极治疗任其发展。

(2)乳腺腺病

(乳腺导管扩张症,Ⅱ期乳腺增生)

是乳腺初期增生的进一步发展,从小叶增生发展到乳腺导管扩张,称为乳腺腺病,多发于30-45岁,症状表现严重,属于乳腺增生Ⅱ期。

容易引起重视,往往治愈比较困难,久治不愈造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌紊乱,身体则出现一系列疾病症状,如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

(3)囊性增生

(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症,Ⅲ期乳腺增生)此类增生,已经需要高度重视,否则变成乳腺癌就悔之晚矣了!

是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40-55岁,症状表现非常严重,属于乳腺增生Ⅲ期。

三期增生的恶变率(恶变率:即发展为癌症的概率)在70%以上,积极治疗和定期检查是非常必要地,三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

(4)乳腺囊肿病

(Ⅳ期乳腺增生)

乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。

(5)乳腺癌

(Ⅴ期乳腺增生)

多由囊性增生和囊肿进一步发展而来,乳腺癌的早期治疗只有手术,保乳与否是手术的选择。

Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%,患上乳腺增生都必须及时治疗,不能任期发展。

6、治疗方式:

根据病理类型不同,临床上分为乳腺单纯性增生(即常见的乳腺增生疾病)和乳腺囊性增生,治疗方法存在区别;

这也他们后期存在癌变率有很大相关性,如果自身家族中,本身就存在多位乳腺癌家庭患者,即使是早期乳腺单纯性增生,医生也会建议进行手术治疗。 

(1)乳腺单纯性增生 

Ⅰ、无疼痛患者

对于确诊的病人如果没有疼痛等症状,可以考虑不用药物治能疗。

保持生活规律,放松心情,少吃高脂食物、少饮用含咖啡因的饮料都有好处。

Ⅱ、明显疼痛患者

如果疼痛影响到正常的生活和工作等,严重的甚至可以考虑用些雌激素阻断剂等来缓解疼痛。

Ⅲ、 特殊家族病史患者

一般不建议手术治疗,除非是增生的团块不能除外恶变(癌变的可能)的时候。 

延伸阅读:男性乳腺增生症需要如何处理?

(2)乳腺囊性增生 

大小的界定需要医生对你进行告知,有时候,即使较小者,通过药物无法消退者,也还是会建议手术处理。

Ⅰ、囊肿小者

囊肿较小,症状较轻无需手术治疗者可以进行内分泌治疗,应用抗雌激素药物,如他莫昔芬、托瑞米芬。

Ⅱ、囊肿大者

 如果囊肿很大、有压迫症状等,或彩超提示囊壁局部变厚、有丰富血供、或囊内有附壁肿瘤等,或患者担心癌变等导致精神压力很大,可以考虑手术治疗。

乳腺增生:中医如何做到有迹可循

7、手术方式:

乳腺囊性增生的手术方式

包括开放性手术和微创手术,根据患者的情况和病变的程度选择不同的治疗方式。 

(1)开放性手术

可以选择乳晕切口(此处切口,比较隐蔽,愈合后不会发现明显痕迹)切除肿块,因为切口选在乳晕周边黑白交界的地方,相对瘢痕不明显;

部分病灶在腺体周边,通过乳晕切口不可触及,或者位于乳腺下象限,可以通过腋窝皮纹切口、放射状切口(此处切口一般通过腋毛覆盖可以很好地覆盖疤痕)等手术切除。 

(2)微创手术

有美观要求的年轻患者建议微创手术处理。

通过皮肤的微小切口(此类切口一般属于厘米级别的,即只要1cm左右的切口)进行切除。

对于年轻患者,有美容要求的,可以进行囊肿切除手术,在经济条件允许的情况下,行微创手术效果比较好。

一方面可以切除大部分囊壁,防止再形成囊肿,另一方面手术瘢痕比较小。

8、预防方式:

如果有些内容看不明白,请按步骤从文章开始看。

一般来说,被诊断为乳腺小叶增生的女性无需常规服药,不过有以下几方面的建议:

(1)生活作息规律 

提高工作学习效率,改变昼伏夜出的生活习惯,及时给自己减压,保持良好的心情,以及规律运动都会有帮助。 

美容院的胸部按摩和精油丰胸就别轻易尝试了,有些精油中非法添加雌激素,会加重乳腺增生的症状。 

(2)健康的饮食方式 

放弃那些高热量的垃圾食品,不要盲目服用所谓的延缓衰老改善肌肤的激素类保健品。 

(3)切勿盲目用偏方 

如果疼痛难忍到严重影响生活,可以在医生的指导下服用一些缓解症状的药物,而不是盲目听信食补的偏方。 

(4)乳房自检和定期体检 

最重要的一点:无论是否有症状,都应该坚持定期的医院检查。 

每年到医院的专科体检必不可少,40 岁以下女性每年一次彩超检查,40 岁以上每年一次彩超+钼靶检查,这样才能万无一失,及时发现疾病隐患。

有家族史(即家族中患有乳腺癌患者较多者)和高危因素的女性检查频率应该更高一些。

9、关于乳腺增生疑问的回答:

(1)乳腺增生会癌变吗? 

临床上 95% 的乳腺小叶增生为单纯性增生,是不会癌变的。 

随着年龄增长到绝经后,女性体内的雌激素水平越来越低,乳腺组织退化,小叶增生也会慢慢好转。 

乳腺小叶增生中,只有导管上皮不典型增生有可能会发生癌变。通过一些影像学和病理检查,以及专业医生的手检,可以鉴别普通的小叶增生和这种癌前病变,而且也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌。 

所以,我们不能把乳腺小叶增生等同于癌前病变。

(2)什么样的女性比较容易患乳腺疾病? 

Ⅰ、不婚不育、晚婚、少育、初产年龄大于 35 岁及哺乳时间短的女性是乳腺增生的高发人群; 

Ⅱ、长期高脂肪低纤维饮食,经常饮酒; 

Ⅲ、长期精神压抑或剧烈精神刺激; 

Ⅳ、盲目丰胸,经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形; 

Ⅴ、内衣不合适; 

Ⅵ、初潮年龄早,绝经年龄晚。

(3)乳腺疾病去体检时要注意什么? 

Ⅰ、体检间隔:正常情况下,30~50 岁的妇女应每半年至一年到当地正规医院去做一次乳腺体检。 

Ⅱ、 如自查发现有肿块、疼痛等情况, 应及时到当地正规医院去检查。

(4)按摩对乳腺增生有好处吗?

按摩不能作为治疗乳腺增生的方法,应该到正规医院检查,明确诊断,该用药物治疗还需用药。 

特别提醒囊肿较大者不宜按摩,以免用力过大致囊肿破裂。

(5)乳腺增生与性生活有关系吗? 

乳房不仅是哺乳器官,同时也是一种性器官。 

性生活时,乳房也会发生周期性变化,处于兴奋时,乳房静脉充血,乳房增大、丰满,乳晕充血,乳头勃起,性高潮后,上述表现逐渐恢复。这些反应对乳腺功能是一种调节。

如果长期缺乏性生活,容易诱发乳腺增生和乳腺癌的发生。

延伸阅读:自己独处时,如何让自己的性欲望得到满足?(点击链接了解)

(6)有乳腺增生可以怀孕吗? 

可以怀孕的,怀孕对胎儿是没有影响的,但怀孕时机体的雌激素水平较高,可能会加重乳腺增生的症状,也就是乳腺增生的团块可能增大,乳房胀痛可能会加重。 

虽然乳腺增生的癌变率较低,但是孕期体内的激素水平较高,内环境(身体内分泌水平)变化较大,还是应该警惕。 

有人说生育以后可能缓解乳腺增生的症状,主要因为生产后雌激素分泌减少,泌乳素占主导地位,反馈性抑制雌激素的分泌。所以疼痛减轻。

(7)乳腺增生可以哺乳吗? 

乳腺增生是可以哺乳的。一般情况下,哺乳的时候月经是不会来的,哺乳期体内的泌乳素分泌旺盛,雌激素受到抑制,哺乳在一定程度上对乳腺增生是有益的,但是一定要科学哺乳。

延伸阅读:你是否也是孕妈妈或者已经准备好做一位哺乳妈妈呢,选一款哺乳时使用的乳罩吧!(点击链接了解)

(8)乳腺增生的患者选择内衣的时候有什么要注意的? 

内衣不能太紧也不能太松,应当以舒适为宜。

乳腺增生的患者内衣可以适当宽松一些,过紧的内衣会影响乳腺的血液循环和淋巴回流。内衣质地最好是棉质的,不刺激皮肤,做工精良,不变形。

延伸阅读:选择一款适合自己的内衣很重要!(点击了解cosabella品牌内衣)

(9)乳腺小叶增生需要治疗吗? 

单纯乳腺小叶增生不需要吃药等治疗,等到绝经后,随着身体雌激素水平降低,小叶增生也会慢慢好转。平时注意生活规律即可,在饮食上也同其他人没有什么特殊。

如果疼痛难忍到严重影响生活,可以在医生的指导下服用一些缓解症状的药物。

此外要警惕两点,一是不要盲目迷信进补的偏方;二是很多美容院会把乳腺按摩消除小叶增生作为卖点,大家一定要提高警惕,不要相信这种「按摩」。

10、专业知识带你了解乳腺增生(视频解析):

(1)解密80%的女性都会碰到的乳腺增生

(2)你的乳腺增生了吗?你知道你离乳腺癌只有两步吗?

(3)胸大的人更容易得乳腺增生?

(4)胸又痛了咋办?确诊乳腺增生咋整?对乳房最好的权威治疗指南全在这里!

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——来自Michael的留言

声明部分内容摘自维基百科丁香园


11 Comments

  • 阿康

    2019年11月16日

    一直覺得有可能是吃或是內分泌的問題,原來情緒也有可能會影響乳腺增生。

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年11月16日

      三大因素左右着胸部健康问题,早预防,早轻松……希望提供的治疗方式与预防方式对你有所帮助……

      Reply
  • Pingback: 丰胸按摩有用吗? | Medical health pro

  • 傳教士

    2019年11月17日

    男生會不會有呢?

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年11月17日

      男士也会有,那个就是病理性的增生……如果感兴趣,可以点击内容中的延伸阅读了解治疗方式……

      Reply
  • Richmaple

    2019年11月21日

    這對女性非常重要呢!馬上分享給我朋友

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年11月21日

      希望里面的内容对于你的朋友有所帮助,有任何不明白都可以留言或者直接电子邮件联系我……有任何想了解的知识内容也可以留言,让我知道你的需要……

      Reply
  • jia lin

    2019年11月21日

    謝謝你精闢的分享,回想我一生只做過一次乳房檢查…

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年11月21日

      女性到达一定年龄就需要进行相应的检查,类似乳腺增生和乳腺癌这种高发病,更应该高度重视……定期检查即是对自己身体健康的负责,也是对家人经济上的负责……

      Reply
  • ANN

    2019年11月22日

    文章寫得非常詳細,非常用心!讓人可以預先了解狀況不至於自己嚇自己,很有用的文章,謝謝版主用心分享

    Reply
    • Michael Fisher

      2019年11月22日

      能够对你有所帮助是我最大的快乐!如果有什么不明白的可以邮件问我,我会尽可能找到你需要的答案!

      Reply

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