双眼皮手术

最难做的手术之一-双眼皮手术怎么做?医师带你了解各类手术方式、注意事项&影响手术效果的因素&常见问题解答!

双眼皮手术
大而明亮的眼睛,你值得拥有!

1、定义:

割双眼皮,又称双眼皮手术或重睑术,是一种微整形手术。

欧美人种大部分人为双眼皮,而亚洲人种大部分属于单眼皮,想拥有一个又大又显得明亮的眼睛,就成了爱美人士的诉求。

而一般分为切开法和埋线法两大类。

手术分型:切开法与埋线法,文字版在下方,视频存在少部分血腥内容。(如想具体了解手术方式、留存时间、重睑术知识的误区需点击:重要知识补充

2、双眼皮手术的常见手术方式:

(1)切开法:

一种永久性的双眼皮手术方式,在上眼睑切除一条梭型皮肤和多余的皮下脂肪,然后缝合。与此同时,医生也可以在面部进行其他眼部整形内容。

优点:

切开睑板固定法形成后的重睑,稳固而又持久,形成的皱襞较深,富有立体感。术后重睑存在时间较长。

缺点:

手术后,切口线的疤痕,在半年内左右相对明显,随着时间推延而逐渐消退;眼部切口处水肿,在手术后一个月往往都比较明显,直到术后2月或更长时间,才会慢慢显得自然。

最终恢复后,伤口会留下一线状疤痕。痕迹存在,但一般可通过化妆掩盖。

双眼皮切开手术
切开手术方式

(2)埋线法:

通过缝合方式,直接把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成双眼皮手术。

  • 补注:一般所谓的三点法、五点法说的就是埋线手术。(具体手术方式可通过上方视频了解)

优点:

创伤小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间;术后形成的皱襞,外形自然。

无切口,术后组织反应小,不影响工作,易于被患者接受。如初学者技巧掌握不当,一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。

缺点:

对眼皮较厚,皮肤松驰及年龄较大者不太适合,并有双眼皮手术消失的可能。

  • 补注:埋线法,眼部术后形成的皱褶,消退时间最快。
双眼皮埋线手术
埋线手术方式

(3)压线法,又可叫缝线法:

将粘膜同皮肤贯穿缝合,形成双眼皮手术。此法与埋线法的不同点在于,他需要从眼皮内部和外部穿插缝合,才能达到需要的效果。

不过一般把埋线法和压线法会混合在一起,因为都属于非创伤性的手术方式。

优点:

操作简单,便于初学者掌握。不做切口,术后无明显疤痕,容易为受术者接受。

缺点:

因手术使上睑连续全层贯穿缝合,导致血管回流部分受阻,故引起上睑肿胀较为明显,肿胀消退较慢,并且需要术后拆线;而且手术同时不能切除松弛的上睑皮肤和眶脂。最后,双眼皮手术亦有消失的可能。

3、重睑术留存时间:

任何手术都存在风险,双眼皮手术也一样。无论是埋线法、压线法,留存时间3-5年;还是切开法,留存时间5-10年。

  • 具体根据每人护理情况。当然永久保留是大家最希望的,但这个谁也无法保证。

4、手术风险:

双眼皮手术可谓是难于控制的小手术,所以很容易出现失误,常见的情况有:

(1)出现皱褶或呈“三眼皮”。

这是由于未按自然弧度设计的双眼皮线,去除组织不均匀所造成。所以切开类双眼皮手术,下去的那一刀真的很需要技术含量。

另外,如果缝合操作不恰当、未按纹理的自然走向进行缝合、错位缝合、过紧或过松等也都有可能造成“三眼皮”。

双眼皮手术
三眼皮示例

(2)两眼不对称,弧度不理想。

双眼皮一侧宽一侧窄,或是一侧正常一侧异常,这是由于双侧剥离、去除组织等有差别,缝合有差别所造成。

特别是双眼皮手术不是一个人操作,就会极易造成这样的误差,使两眼不对称。

双眼皮手术
双眼皮宽窄不一

(3)睁眼费力。

双眼皮手术后,睁眼费力或伴有上睑下垂,有沉着不适感。这可能是因为手术操作过程粗暴,组织损伤过多,出血、血肿或组织粘连所造成。

当然,自身体质问题也会造成上述问题。损伤提上睑肌或眶隔膜与提上睑肌粘连及瘢痕体质等,也可造成睁眼费力。

所以如果需要做此手术,需要询问医生意见,并告知自身基础疾病,考虑周全后安排手术。

(4)双眼皮脱落。

这大多是埋线双眼皮的并发症。一般是双眼皮术后、随时间逐渐变窄,甚至完全脱落消失。双眼皮脱落消失可以是一侧,也可能是两侧。脱落的原因主要是手术埋线时,线体未确实与睑板固定,或是线的慢性钝性切割所造成。

  • 不满意的双眼皮手术结果,一般需手术矫正。
  • 严重并发症者,应在术后7-30天内修复;一般不满意结果应争取在术后6-12月以后修整更好些。
  • 修整时应重新确认正常重睑线,按双眼皮满意的弧度及宽窄进行手术,并充分松解原有粘连带。
  • 术后患者需要积极配合医生进行睁眼练习,并辅以相应理疗措施,避免眼部再次粘连造成不满意结果。

补注:因为双眼皮手术属于美观类手术,手术每个人观感不同, 所以需要将患者的诉求及手术达到的效果相结合,这样会相应减少不必要的纠纷。

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5、重睑术的适应症:

(1)身心健康,主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮适合做重睑术;

(2)单眼皮伴臃肿的上睑(俗称水泡眼)适合做重睑术;

(3)单眼皮伴内眦赘皮适合做重睑术;

(4)轻度上睑内翻倒睫适合做重睑术;

(5)轻度上睑下垂(结合提上睑肌缩短术)适合做重睑术;

(6)上睑皮肤松弛、下垂,影响视野(多见于老年人)适合做重睑术;

(7)双眼一单一双,单睑侧可以手术或两眼皱襞宽窄不一,睑裂大小不一适合做重睑术;

(8)睁眼时重睑不明显的内双、隐双适合做重睑术。

补注:适应症只是相对的,一般还是要看自身诉求,因为双眼皮有的人不要求自然感,有的人需要这种自然地美感。

6、重睑术美学禁忌症:

如下:

(1)肿眼泡者:

如非疾病引起是可以手术的。

除此之外的,因为眼部皮下组织沉积过厚给人以浮肿感,要是再做双眼皮,就会让眼皮显得更多余,术后的双眼皮也不会太自然。

(2)金鱼眼者:

眼球外凸一般被看做是“金鱼眼”,这样的人要是做双眼皮,眼球会愈加外突。

(3)圆眼睛者:

圆眼睛给人的直观感觉并不是很小,并且圆眼的上下宽度超出一般人眼睛的上下宽度,要是做双眼皮很容易有“吊眼”的感觉。

(4)圆脸型者:

如果五官搭配合适,一般不主张做双眼皮。因为圆脸的姑娘笑起来双眼微咪,感觉很甜美,如果做双眼皮,并不一定好看。

双眼皮手术
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7、重睑术相对禁忌症:

(1)眼裂短小的相对不适合

(2)眉眼间距过窄的相对不适合

(3)上睑提肌有力,上睑缘平行或者超过角膜上切缘,眼睛较圆的相对不适合。

(4)内眦赘皮严重,但拒绝同期行内眦开大手术的相对不适合。

(5)上睑下垂,但拒绝同期行上睑下垂矫正的相对不适合。

8、重睑术的绝对禁忌症:

(1)精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者;

(2)有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者不适合做重睑术;

(3)先天性弱视,内眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不适合做重睑术;

(4)面瘫睑裂闭合不全者不适合做重睑术;

(5)各种原因的眼球过突,过凹或眼睑退缩者不适合做重睑术;

(6)家属坚决反对者不适合做重睑术;

(7)上睑下垂者不适合做重睑术。

  • 补注:此处种种的不适合都是相对,所以具体需要根据医生看诊及患者自身诉求后,进行综合判断。
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9、重睑术术前的准备事项:

(1)如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。

  • 是否能够手术需要看眼部恢复情况,毕竟炎症期间手术影响术后效果也容易导致感染。

(2)有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

(3)中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。

(4)避开月经期施行手术。因为经期手术容易导致术中出血较多,术中水肿、血肿几率增加,这个是可以避免的。

(5)妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。爱美人士对于美的追求,都可以为了宝宝而延后的吧。

(6)术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。 

10、重睑术术后的注意事项:

(1)局部用抗生素眼药,口服或肌肉注射抗生素5-7天;

(2)保证手术部位清洁,术后未拆线期间,一般7天左右,尽量避免手术部位沾水,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精使用棉签擦拭创面;

(3)为防止伤口出血、淤血或血肿,可在手术2天后对局部伤口用冰袋冷敷,冷敷尽量离开眼部,使冷气附着面部即可。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;

(4)饮食上要多增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和应季的蔬菜,避免进食刺激性食物等;

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(5)严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

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11、五大因素影响重睑效果:

(1)眼睛的长短:

眼睛的长短是影响手术效果的重要因素,眼睛越长,手术效果越自然。眼睛短的人想要拥有完美的效果,可在做重睑术同时开大内外眦。一般医生会在术前针对患者情况予以告知。

(2)眼球的凸度:

以眉骨做参照,眼球的凸度可以分为凹陷、平齐和凸出三种情况。在眼球凹陷的情况下,双眼皮可做得略宽一些,这样就比较像欧美人士的眼睛。略宽的双眼皮在凹陷的眼睛上并不显得突兀,反而更有异域风情。

  • 亚洲人的眼球大部分都是平齐的,而这样的眼睛就不适合把双眼皮做得太宽,以免给人留下呆板的感觉。
  • 先天性或长期带眼镜引起的眼球凸出,就不是很适合做双眼皮手术,由于眼球前凸,手术后可能效果不理想。

(3)两眼的间距:

三庭五眼
三庭五眼:标准脸宽为五个眼睛宽,过宽过窄都不美观!

一个标准的脸宽应该是五个眼的长度,两眼间的距离应该等于一个眼长。眼距适中的人做重睑术才能达到良好效果,眼距过宽,会让人显得不自然;眼距过窄,会像斗鸡眼似的,显得局促。

(4)眼部皮肤状况:

眼部皮肤的状况对手术效果也有影响。

  • 如果眼部皮肤弹性好,眼部脂肪少,术后恢复就快,效果也自然;
  • 如果眼睑有脂肪较多,就要在手术时同时去掉,必要时需要将多余皮肤去除部分,否则就显得厚重,效果呆板;
  • 如果患者年龄较大,眼皮松弛明显,这就会加大手术的难度,做出来的双眼皮受皮肤皱褶影响,效果难以保证。

(5)面部五官的协调

以上视频为:真人带你了解埋线与切开手术的区别(部分内容存在误区)

12、重睑术的相关问答:

(1)什么样的人适合重睑术?

凡身心健康,主动要求手术而无禁忌症的单睑者,或眼睑皮肤松弛者均适合手术。

(2)什么样的眼睛不适合重睑术?

眼裂已很宽大、眼型短圆、眼球突出、斜视、上睑下垂、上睑植皮术后、面瘫患者、精神异常、审美观点奇特、要求过高不合实际者或不合理者等等不适合施行重睑术。

  • 补注:因为面部手术属于经常观看的,每个人观感不同,所以术前无法达成一致或者术者无法完成患者的要求的,不建议手术。

(3)双眼皮与单眼皮的美学、形态学、解剖学差异?

在人们的观念中,双眼皮与单眼皮的差别是显而易见的。而事实上,两者间存在着美学的差异、形态学的区别及解剖学的差别。

  • 补注:美学的东西,需要结合患者与解剖特点因材施教,不能一概而论,这样做出来的双眼皮,往往会给人以呆板、不自然的观感。

(4)双眼皮做宽些好还是窄些好?

这要根据一个人的脸型、眉弓至睑缘的宽窄(即上眼皮的宽窄)、眼窝的深浅、上睑厚薄等因素来决定。东方人上睑窄,眼窝平,眉弓低,上睑厚,双眼皮不宜做得太宽,一般以5~7毫米为宜。

补注:男性一般不会做宽,否则给人以伪娘、同志的感觉;女性的话需要根据诉求进行调整。

(5)一单一双的眼睛能做成双眼皮吗?

答案是肯定的。

  • 如果天然双眼皮的这只眼睛的双眼皮甚为理想,那就以它为准,将对侧的单眼皮改成与之对称的双眼皮。
  • 假如天然双眼皮外形并不理想,或者双得很浅甚至只是隐双,最好双侧同时进行手术,这样,可获得比较对称一致的双眼皮。
双眼皮修复手术
双眼皮修复手术过程示意图

以上为 双眼皮修复手术

13、重睑术的重要知识补充(视频插入):

(1)大咖医生逗逼演示埋线双眼皮手术过程

(2)大咖医生带你走出眼综合手术项目的误区

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——来自Michael的留言

声明:部分内容摘自重睑术维基百科