包皮过长的定义？带你认识不同手术方式，了解术后护理&注意事项，常见危害解析！

文章最后更新于 2020年1月5日

1、定义：

（1）包皮松弛过长导致龟头无法露出，称为包皮过长；

（2）包皮开口过小，完全禁锢在勃起的龟头或冠状沟上，即使通过外力也无法将龟头完全暴露出来。虽然尿道口露出但仍然影响到性生活，则称为包茎。

视频介绍：包皮手术及相关基础知识

2、包皮过长分型：

根据包皮的伸缩能力将包皮分为 I~V 型。

I 型：包皮完全不能伸缩；

Ⅱ型：只显露尿道外口；

Ⅲ型：显露尿道外口及部分阴茎头，但不能显露至冠状沿；

Ⅳ型：显露至冠状沿；

V 型：充分显露整个阴茎头。

补注：包皮过长，确切指包裹龟头，在通过外力可充分暴露到冠状沟

3、适应症：

如果患者本人患有包茎、包皮炎、尿道炎、早泄、反复的包皮垢形成、因包皮垢导致尿道炎进而导致排尿困难……这些疾患建议需要进行包皮手术。

（以上图片按顺序1-6名称示意）包茎、包皮嵌顿、包皮裂口反复发炎、尿道口窄尿液残余、包皮垢残余、龟头炎

以上视频介绍: 适不适合割包皮，过来围观一下！

4、包皮过长导致相关疾患：

4.1包皮过长会导致男性如下病患：

（1）早泄（因为男性性敏感区域，主要在龟头和冠状沟处，长时间覆盖龟头，会使性敏感阈值过低，也就是所谓的早泄）；

（2）包皮嵌顿（包皮过长，在某一次突然的强烈性交过程，导致包皮内板及浅筋膜处水肿，也就是包皮嵌顿）

（3）阴茎癌：又叫做，阴茎及其他男性生殖器官癌症。可出现区域包括：阴茎、副睾、精索、输精管、阴囊、贮精囊及睾丸鞘膜。

（阴茎癌就像烂掉的香蕉，烂掉就需要去除掉，也就是需要进行切除术；哪里有癌细胞，就要切除哪里，想想都蛋疼！）

4.2包皮过长对女性健康存在潜在风险：

女性生殖道感染，包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

4.3降低其他疾患的患病率：

（1）包皮过长还与人类免疫缺陷病毒 (human immunodeflciency virus，HIV) 的易感性有一定关联。 因此，对包皮过长进行及时的手术治疗显得尤为重要。

（2）包皮环切术后可降低泌尿系感染、性传播疾病、阴茎癌、子宫颈癌及前列腺癌的发病风险，并显著降低 HIV 感染率。

（3）包皮环切术可降低男性感染Ⅱ型单纯疱疹病毒(herpessimplex virus 2，HSV-2)、人乳头状瘤病毒(human papillomavlrus，HPV) 及梅毒的风险。

（4）宫颈 HPV 感染者性伴侣多数存在包皮过长或包茎，且为宫颈 HPV 感染的独立危险因素，提出应推行包皮环切术，以降低宫颈 HPV 感染。

补注：任何疾病，前提还是要固定性伴侣，减少性伴侣数量，如果必须维持关系，建议戴一个避孕套，注意一定是一个避孕套。

5、手术方式：

（1）传统手术

（非洲人的手术方式更加直接，直接一刀切，切后使用高温铁钳，钳夹切口；关键还是没有麻醉，真是蛋蛋的忧伤！）

沿阴茎背侧及腹侧剪开包皮至距冠状沟 0.5~0.8 cm 处，环形剪除两侧包皮，包皮内外板间断缝合，外用凡士林纱布条及干纱布包扎，显露阴茎头。

优点：

手术操作简单，节省时间

缺点：

包皮系带处长短不一把握，容易导致系带过短和切缘不整齐；性交疼痛不适，需要进行矫形手术；

术中全层包皮切除，因此术中出血较多；

术中切除了终端静脉，故回来障碍明显，结果就是术后水肿明显，恢复时间很长；

部分患者术后，阴茎皮下可能形成缝线硬结（疙瘩），对局部外观及患者的心理产生不良影响。

（2）高频电刀手术

将阴茎根部皮肤环行切除治疗包皮过长的手术方法，术中仅切除阴茎表皮，最大限度地保留了阴茎 Colles 筋膜、背浅静脉和淋巴回流系统的完整性。

优点：

创伤小，出血少；

最大限度保留终端静脉，回流影响小，术后水肿较轻，术后切口平整；

切口远离尿道口，患者排尿后，不容易感染创面，因此感染几率较少；

保留了内板处神经末梢，故不影响性兴奋。

缺点：

操作较复杂、费时，且剥离包皮要求精细；

包茎、包皮外口狭窄或包皮长期感染致严重粘连的患者，不宜采用此类改良术式。

（高频电刀仪器操作模式）

（3）激光手术

在阴茎头与包皮之间放人大小合适的保护罩，将包皮翻回，覆盖在保护罩的表面，沿标记线用 CO2 激光（功率 5～l5 W）切除包皮，并彻底止血，可吸收线间断或连续缝合，纱布包扎。

优点：

激光的热能能迅速凝固组织，封闭毛细血管，出血较少，避免因过多地结扎血管而导致皮下结节；切缘整齐，愈合美观；

操作简单，手术时间较短。

缺点：

激光产生的高温对周围组织产生烧灼，使组织愈合时间延长，术后水肿消失所需要的时间长。

激光手术视频介绍

（4）一次性吻合器手术

利用内环和外环的压榨作用，阻断过长包皮的血液循环，使其坏死脱落。

优点：

手术程序简单，操作方便，手术时间短，术中及术后疼痛较轻；

术后出血、感染、伤口裂开发生率低；

包皮、系带留存的长短适中、对称，切缘整齐，外观较好；

术后护理方便、简单，无须换药、拆线，避免了术后拆线的痛苦和心理压力。

缺点：

伤口完全愈合时间较长；

材料费较昂贵，增加了手术费用。

包皮吻合器手术方式视频

6、术后护理方式：

（1）伤口换药：

前3-5天根据情况，可能间断换药（单纯包皮过长，术后无并发症），也可能连续换药（水肿、感染、渗出、包皮黏连、血肿等）

（2）消炎方式：

可口服消炎药或吊水

（3）伤口干燥处理：

局部可进行照射以保证伤口干燥

7、术后并发症：

（1）血肿：

皮下出血较多，导致需要再次进行清创手术，此类主要由于过早性生活或是包扎过松、频繁勃起阴茎导致局部出血

（2）伤口裂开：

此类主要是没有良好控制阴茎勃起（局部冰敷或多去厕所排尿，减少勃起状态）；另一种为过早性生活（术后45天以内都算过早性生活）

（3）水肿：

包皮内板留存过长、包茎皮下粘连引起、包扎部位过于靠阴茎体、过量饮用液体也会等

（4）感染：

过早沾水，没有及时消毒处理；或者重体力劳动导致汗液过多，打湿纱布；传统手术方式，感染机会又会因从近尿道口处开始手术，若患者本人有尿道炎或包皮炎等，感染几率也会增加。

8、术后注意事项：

（1）饮食：

禁辛辣、海鲜、牛羊肉

（2）性生活：

禁45-60天性生活（阴道口过紧，容易导致刚刚愈合的皮肤，撕裂开；即使戴避孕套也无法解决，必要等待伤口完全平滑，除外疤痕体质者）

（3）个人卫生：

术后3-5天局部抹澡，必须清洗时，可佩带避孕套，洗完后及时清洗伤口

9、案例分享：

我的自白：

本人Michael，男性…职业就是医生，从业已有10年左右……但是泌尿科只工作了半年……尽管从业时间比较短，但我还是说说亲身经历的包皮手术……

先讲讲为什么要做包皮手术……对于我而言，我属于包皮过长的患者，也就是未勃起状态，包皮覆盖住了龟头，勃起后龟头和冠状沟可暴露，但有部分皮肤不是紧绷状态……

个人第一次性生活没有坚持半分钟，后来通过技巧训练，房事（首次房事）时间一般在10分钟左右……

那么问题来了，既然我没有明显的早泄情况，也没有龟头炎与包茎，为什么我还要进行这种可选择性手术……主要目的是为了进一步延长性生活时间，延迟性快感，最终达到双方的性高潮……因为龟头暴露在外会使阴茎敏感阈值提高，进而延长性生活时间，这个有点类似男人戴了避孕套，敏感度不强烈一个意思……

手术除了适应症外，我觉得还要把个人需求考虑在内，毕竟现在无论是夫妻双方还是男女朋友……性生活不和谐，两个人的关系也岌岌可危，这不是危言耸听……现在的女性，性解放达到一种大胆的地步……

手术方式我没有选择激光类型，主要是手术主刀医生更精于高频电刀手术方式……

说一下手术过程的感受，因为是局部麻醉，所以打得部位是阴茎根部（靠近阴囊和肚皮的位置），麻醉打阴茎一个圆圈……一般人都可以忍受，麻醉3－5秒基本起效……

手术过程一般10－20分钟，没有什么特殊的，如果想了解，可以留言告知，后期再补。

术后创面包扎，使用弹力绷带，因为我的主刀医生喜欢稳妥，包扎就比较紧……这样术后就要晚上5点后尽量不喝水，目的是防止膀胱充盈导致阴茎勃起……阴茎勃起人很难受！

术后如果需要洗澡，可以使用避孕套覆盖……个人建议抹澡，不直接冲洗……

最后一定要一个半月以上进行性生活，否则你很有可能需要去手术室再次清创缝合……

术后前3天，个人建议医院处理……因为术后水肿，伤口裂开，皮下血肿等并发症存在发生可能……

补注：我的伤口裂开过，所以进行过二次手术，再次强调，不要抱侥幸心理，提早进行性生活！

10、相关视频介绍（JJ能不能再变大？）：

包皮在适当年龄割除，有可能刺激阴茎增粗！

改善早泄的方式，除了包皮手术，还有什么，且听我慢慢道来！

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——来自Michael的留言

声明：部分内容摘自维基百科包皮