HIV

专业解析-HIV是什么?让我带你紧急处理感染区域&把握最佳用药时机。

艾滋病(AIDS)百年历史:(HIV≠AIDS)

首个被曝光的HIV患者
首个被曝光美裔的HIV患者

AIDS的百年历史

Table of Contents

1、HIV与AIDS是什么?

HIV
HIV≠AIDS

HIV:人类免疫缺陷病毒;是一种感染人类免疫系统细胞慢病毒,属逆转录病毒的一种。(简单讲,HIV,就是一种病毒)

AIDS:获得性免疫缺陷综合征,音译为艾滋病;因为免疫系统被破坏,逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标,进而促成多种临床症状。(简单讲,艾滋病,就是发病后症状的统称)

2、既然HIV与AIDS不同,那它们的区别点是什么呢?

艾滋病与HIV感染两者,具有本意上的不同。

HIV感染后,若获得控制(有些不须药物即可控制)、或在发病前的潜伏期,HIV病患则为HIV带原者。

唯病发后之相关症状,则称为艾滋病。

3、为什么HIV如此难治,究其原因是什么?

what-is-HIV
HIV是什么?

艾滋病病毒(HIV)难以对付的原因有几个。

(1)艾滋病病毒(HIV)是一种RNA病毒

它会使用逆转录酶把RNA整合到细胞的DNA中。在此之间,它有大量突变的机会。因此,病毒很快会对疗法产生抵抗力。

(2)艾滋病病毒(HIV)是T细胞杀手,这种的想法是不正确的。

如果艾滋病病毒(HIV)是杀手病毒的话,它很快就会死亡,因为没有更多的时间感染新的感染者。

通常,艾滋病病毒(HIV)都会在人体存活数年,在病人不知情的情况下透过性行为血液交换进行传播。

  • 它把自己整合在宿主细胞的DNA中,保持数年的休眠状态,免疫系统不会对其作出反应,因为它只是DNA片段。当细胞分裂和复制的时候,病毒被一起复制。
  • 数年后,病毒会变得活跃起来,夺取对细胞的控制和开始复制。
  • 在近几年,那种CD4+ T细胞是直接由于HIV感染而减少的观念也受到质疑。
  • 艾滋病病毒的蛋白质糖衣受到病毒微粒的驱动,使得血液中充满这些蛋白质,它会粘住CD4+ T细胞,把它们黏合在一起。
  • 另一方面,这些细胞被免疫系统识别,并引起免疫反应,使得免疫系统杀死自己的CD4+ T细胞。
HIV感染复制方式
HIV感染复制示意图

4、哪些情况已经表明,我们成为了艾滋病患者呢?

通常是发生伺机性感染的疾病,如卡波西氏肉瘤、肺囊虫肺炎症状出现后,才被诊断为AIDS。此外还会出现体重急遽减轻。持续发烧。淋巴腺肿大等症状。会入侵人类免疫细胞并加以破坏。

HIV的传播方式
HIV的传播方式

5、HIV 通过何种方式传播,我是否已经沾染上了?

艾滋病毒是透过交换体液来传播的,特别是精液和血液;也就是大多数的性交(阴交、肛交;但一般不包括口交)。这是因为HIV在暴露环境下无法存活;这也是为什么有人被HIV携带者或者蚊虫叮咬后,一般没有感染HIV的风险的原因!

最常见的传染途径是:进行阴道或肛门性交,共用沾污了的针筒,受病毒感染的母亲传播给婴儿(一般剖腹产感染几率为5%左右;顺产感染几率则为85%左右;这是因为婴儿在阴道内大量体液浸润,HIV残留其中,增加患病几率)。

最后,亦有越来越多个案显示,感染了HIV的母亲可经喂母乳而把病毒传给婴儿。

6、哪一些人群容易罹患此病呢?

任何带有足量病毒的体液交换。

例如:阴交、肛交;带有血液的注射器;母乳喂养;带有病毒的女性进行剖腹产或顺产(顺产感染几率>>剖腹产感染几率)。

7、如何正确预防HIV,感染HIV后通过何种方式治疗?

HIV最佳预防方式
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(1)正确佩戴避孕套,避免感染HIV

可大幅降低感染HIV的几率,但亦非天衣无缝;

清洗时需佩戴着避孕套(阴毛上也容易沾染性伴侣的体液),并在阴茎完全疲软前及时清洗完毕(阴茎抬高45°左右,先清洗阴毛部位,之后褪去避孕套,清洗沾染精液的龟头)。

(2)与明确的HIV患者性生活,如何进行“前”预防性投药从而保护自己?

在暴露艾滋病毒的风险性行为之前,就开始使用抗艾滋病毒药物,这样也可大幅减少服用药物期间的感染几率。

目前针对PrEP的药物,仅有舒发泰一款,分为每日服用(daily)或有可能感染前先服用(event-driven)。

针对艾滋病毒血清相异的伴侣(两位性伴侣的两份血清)而言,阴性的一方若每日服用,其避免感染艾滋病毒的效果可达100%。

(3)性生活后才发现性伴侣是HIV感染者。最佳时机进行“后”预防性投药很关键!

暴露于感染风险后(如发生危险性行为、针扎或其他血液体液交换接触),72小时内服用抗艾滋病毒药物(每次疗程28天)可有效降低艾滋病毒感染几率。

在中国大陆有专门的疾控中心,可以免费领取药物,只要在手机地图上搜索,及时前往即可!其他地方,如香港,可在就近的大型医院得到及时治疗。

关键不能错过最佳时机,只有这样才能降低罹患HIV的几率!

(4)明确超过最佳预防用药时机!HIV感染者需要治疗的目的在哪里?避免病毒传播给性伴侣的方法又是什么呢?

已感染者服用艾滋病药物对预防传播的效果极佳,血清相异的伴侣中(两位性伴侣的血清),血清阳性的一方可经由稳定服药,避免将病毒传染给血清阴性的一方。

8、HIV感染者的亲身经历,艾滋病患者如何面对之后的生活!

本人:Michael,医生

叙述的内容来自真实病人经历

上世纪 70 年代初出生的阿华,家境殷实。

中专毕业后,他成为一名车辆技术工人,后来阿华转到一间中外合资的酒店做礼宾员。在这里做了快 1 年时,在美国洛杉矶开洗衣店的舅舅希望他去美国帮忙照看生意,加之母亲也劝他趁年轻去美国见见世面,他最终决定在母亲的资助下,从泰国通过特殊途径去美国。 

但是人生没有如果。

1992 年,阿华前往洛杉矶,遭遇当地大暴动,他被原机遣返回出发地。回到那里后,他和团友依旧在等待新的机会。

据阿华讲述,一次误会让他和团友发生摩擦,被打得头破血流。包裹好伤口,他很快飞回广州。1993 年 7 月,在机场进行的血液检测中,他被测出 HIV 病毒呈阳性。 

即便地处改革开放前沿,广州依然鲜有人知道艾滋病。阿华以为这可能只是性病的一种。当他还在懵懂之时,这个检测结果已经被迅速地层层上报到广州卫生系统和疾控中心。 

第 2 天,广州市卫生局和防疫站的官员找到了阿华的家。他们带着护士和针具给他进行第 2 次的检查,以确认检查结果的准确性。有限的科普宣教后,他和父亲都知道了这是一种不治之症,当时没有药物可以治疗。 

恐惧首先来自于他人的反应。那位跟着医生来家里帮他抽血做检测的护士,因为不小心被蚊子咬了,当场吓到。

接下来的两天时间里,阿华把自己锁在房间里,一遍遍在脑海里回忆到底是哪里出了问题,「想来想去,只有在国外打架去医院后,有过血液的接触。」此时,他内心只有巨大的恐惧和无措。 

10 天以后,阿华的第 2 次检测结果经过北京确认:他确诊为广州市户籍人口中首例 HIV 感染者。

HIV感染者(阿华)更加详细内容点击链接

鸡尾酒治疗法
鸡尾酒治疗法

HIV感染者鸡尾酒治疗方法

HIV大战CD4T细胞

9、HIV如此可怕,我们是否应该避免与HIV感染者进行接触呢?(恐艾人士必看内容)

感染HIV的生命危险
感染HIV的生命危险系数

以下是Medhelp艾防社区“三巨头”(Teak,LIZZIE LOU,nursegirl6572)之一的nursegirl6572发布的一篇反恐巨作。nursegirl6572是一位在几乎所有的医护领域都工作过的,拥有16年工作经验的注册护士。

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HIV: THE FACTS

May 12, 2009 07:51AM

Tags: hiv, Hiv Risks, HIV infection, HIV SYMPTOMS

HIV的真相

2009年5月12日,上午7:51

标签:HIV,HIV风险,HIV感染,HIV症状

I am very honored to be a regular contributor on the HIV Prevention Forum here at MH. The forum is very busy, and we often get the same inquiries over and over. I figured that putting together a journal entry covering the most popular topics, and just laying out the facts may be helpful. I also invite Lizzie Lou and Teak to share their thoughts, and to cover anything I may have missed.

我很荣幸成为Medhelp艾防社区的定期撰稿人。这个论坛很繁忙,我们经常反复碰到同样的问题。我打算集中做一个能够覆盖大部分问题的流水账,同时告诉对大家有益的真相。我还请Lizzie Lou和Teak分享你们的看法,帮我补充遗漏的地方。

The Myths:

神话:

First of all, sadly, there is a very overlinflated view of HIV among a large portion of the general population. I feel this is related to a lot of the “hype” and media around the virus. The FACT is, HIV is a very difficult virus to transmit. Comparable to other viruses (ie influenza), it is a very WEAK and unstable virus that succombs to the environment rapidly. It needs basically a set of near perfect circumstances to allow for infection. Therefore, a person CANNOT get HIV from environmental surfaces, like toilet seats, manicure/barber equipment, shower stalls, drinking glasses, toothbrushes, etc etc. The virus quickly becomes inactive when it is outside of its host (the body). This is why infection from inanimate objects is impossible. This is also why mutual masturbation with exposure to a partner’s gential fluids is also NOT a risk in any way. This also is the case with cuts, abrasions, cracked cuticles, etc. Those things make no difference when it comes to risk, as the virus is outside of its host, rendering it inactive.

首先,不幸的是,普通人群中有很大的一部分人对于HIV的传播的观点过于夸大。

我认为这和关于这个病毒“天花乱坠的广告宣传”和媒体报道有很大关系。

而真相是,HIV是非常难传播的一种病毒。和其他病毒相比(比如流感),它在外界环境中是非常脆弱和不稳定的。它需要基本上是近乎完美的条件才可能构成感染。

所以,一个人是不可能从外界环境表面感染HIV的,比如马桶座,修甲/理发工具,淋浴室,饮料杯,牙刷,等等。病毒在离开寄主(身体)之后很快就失活了。这就是为什么从一个无生命的物体那里感染是不可能的。

这也就是为什么暴露于对方生殖器体液的手淫行为,无论如何都没有风险。这包括那些手上有口子的,破损的,倒刺等等。这些东西不增加任何风险,因为病毒是在寄主体外的,病毒失活了。

延伸阅读:详细了解HIV的真相(恐艾者一定要看),原文引自HIV: THE FACTS

10、HIV在哪些暴露行为中是最危险的!是性交吗?

1981年人类第一次认识到艾滋病(AIDS)。1983年在一位淋巴结肿大的患者身上分离出人类免疫缺陷病毒(HIV),1984年明确HIV就是AIDS的病原体。艾滋病可防可治,重在预防。今天我们重点说说HIV的传染风险。
HIV暴露风险
HIV暴露风险

HIV传染主要是通过性接触(异性与男男同性)、血液及血液制品、母婴(经胎盘、围产期及母乳)而传播。通过30多年的经验与观察,通过日常接触及蚊虫叮咬传染是没有证据的。

各种暴露下的HIV传染风险详细内容点击链接

11、正确处理已经感染的HIV区域,带你一步步清洗!(医护人员必看!)

HIV职业暴露是HIV感染者及病人的血液或体液,(阴道分泌物、羊水)及含有HIV的实验室样本,污染了医务人员破损的皮肤、黏膜或被针刺伤或利器割伤。

由于艾滋病的无症状感染期很长,HIV感染者从外表无法辨别,却具有传染性;另外,因艾滋病无特异的临床表现,病人常到各科就医,就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源。所以非常有必要掌握这类知识。

(1)暴露的途径

皮肤损伤:针刺损伤是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径,皮肤的切割伤也较为常见。

粘膜暴露:粘膜部位如眼、鼻、口腔等接触HIV或含有HIV的血液、羊水等。

HIV感染者或艾滋病人的血液、羊水、含血体液、阴道分泌物。含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。

(2)不会发生职业暴露的情况

在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检;

接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液;与HIV感染者或艾滋病人谈话、握手。

延伸阅读:“如何正确处理感染HIV的区域”

12、你真的会佩戴安全套吗?还是让我教教你吧!

正确使用安全套方式

正确佩戴避孕套视频介绍

13、世界防治HIV的目标,我们之后的生活环境会如何变化呢?

2014 年世界卫生组织(WHO)公布防治目标“HIV 90-90-90”:2020年,90%感染者知道自己病况、90%知道病况者服用药物、90%服用药物者病毒量成功抑制

(1)临床防治目标

HIV 90-90-90
HIV 90-90-90

(2)临床死亡目标

HIV临床死亡目标
HIV临床死亡目标

14、世界上第二例 HIV 「治愈」案例出现了,让我们要抱有希望吧!

世间特例何其多,但是HIV能够被治愈,发现成功不是奇迹,而是接二连三的出现时,这真的能让人振奋人心。

美国抗病毒及机会感染年会( Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections,CROI),这个会议正在西雅图举行,会议吸引了一大批科学媒体关注。

3 月 3 日,美国和英国媒体报道了第二例可能被治愈的 HIV 感染病例,引起了轰动。3 月 5 日,Nature 刊登了该病例的研究结果(Gupta, Nature 2019)。

HIV被治愈
HIV被治愈

详细内容摘自丁香园论坛点击链接进行了解

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——来自Michael的留言

声明部分内容摘自维基百科丁香园


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