2020年7月5日
如何添加宝宝的辅食?

如何添加宝宝的辅食?教你添加辅食的时机&告诉你哪些辅食适合宝宝?解答常见疑问!

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宝宝多大的时候应该添加辅食?

添加辅食的时间

经常有人会问,宝宝已经出生几个月了,是不是应该添加辅食了呢?到底什么时候可以添加辅食啊,有听说一般到 6 个月才加,也有说 4 个月就能加……

具体什么时候加辅食才合理呢? 

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中国营养学会在《7~24 月龄婴幼儿喂养指南》明确指出,婴儿在满 6 月龄后应尽早添加辅食。 

美国儿科学会也支持此建议,但同时也指出,当孩子的挺舌反射结束的时候,就可以考虑开始添加辅食。 

有人会问:挺舌反射是什么? 

挺舌反射是孩子与生俱来的反射,当你将盛有食物的勺子或其他物品伸进孩子嘴里的时候,孩子会本能地用舌头向外推以表示拒绝,大多数孩子在 4 个月之后就不会再有挺舌反射,这个时候就可以开始尝试添加辅食了。 

对于辅食的添加,我们应该将时间个体化,要根据孩子各个方面的发育状况而定: 

  • 一般在孩子体重达 6.5~7 kg,能稳定抬头、控制身子活动、坐的稳、宝爸与宝妈能用勺子喂奶(也就是挺舌反射消失之时);
  • 此时可以考虑添加辅食,而孩子多为 4~6 月龄,也正好处于味觉和咀嚼功能发育的关键时期。 

所以,宝宝添加辅食的时间应该是个性化的,当宝宝超过了 4 个月,并且表现出来有能力吃辅食了,就可以考虑开始添加辅食了。 

但需要注意的是:

一定不能早于满 4 月龄前,因为过早添加辅食,不仅会影响母乳喂养;还会让孩子因消化系统发育不完全导致胃肠不舒服,进而影响喂养的难度,甚至增加宝宝的感染风险。

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添加辅食的规则是什么?

添加辅食的时机

什么时候添加辅食比较合适? 

WHO 建议: 

  • 健康足月(≥37周的宝宝)出生的宝宝:满 6 个月为添加辅食的最佳时间; 
  • 部分发育较快的宝宝:可以稍微提前加入辅食,但不能早于 4 个月(满4个月的月龄),最晚不能超过8 个月。 

因此,对于一般的宝宝,6 个月前最好能母乳喂养。不能纯母乳喂养的则可以混合喂养或人工喂养,但都提倡满 6 个月添加辅食。 

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那添加辅食顺序上有什么讲究吗? 

添加辅食的原则 

1. 优先引入含铁辅食 

根据澳大利亚新的婴儿喂养建议,满 6 个月以后的宝宝,应优先引入含铁丰富的泥糊状食物。 

这里包括强化铁的谷类食物(米粉)、肉泥、鱼泥、豆腐等。

当然,宝宝第一口辅食或许不是强化铁的米粉,也不是肉泥之类的,但最初的辅食需要富含铁。 

随之,尝试引入根茎类和瓜豆类蔬菜泥(如南瓜泥、胡萝卜泥)、果泥(如煮熟的香蕉泥、苹果泥)。 

2. 从单一品种到多种多样 

从最开始就要记住,新的食物只添一种,同一种食物连续多尝试几天,等宝宝适应了,再添新的。 

这样做是为了判断宝宝能不能接受、会不会过敏,比如出现皮疹、腹泻、呕吐等反应。 

  • 假如有反应,通常 6 个小时内就会出现症状;
  • 如果有症状,这种食物先停了,过 3-4 个月再添,宝宝可能就不过敏了。

3. 由稀到稠、由细到粗 

同一种食物,要随着宝宝月龄逐渐增长而做成不同形态,而呈现出不一样的粘稠度和颗粒大小: 

  • 不用咀嚼、方便消化的泥状,比如打得碎碎的肉泥; 
  • 需要会咀嚼、会吞咽的半固体状,比如剁得碎碎的肉末; 
  • 需要仔细咀嚼的固体状,比如存在小颗粒的肉末。 

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4. 由少到多 

从第一次给宝宝尝试一种食物,要从 1 小勺开始。 

第一天,可以尝试 1~2 次,往后可以增加进食量或次数。这样观察 2~3 天,宝宝适应了,就可以再尝试新食物。 

记住,宝爸、宝妈这么做,只是为了让宝宝试着去接触新的味道,并不是通过这些来填饱宝宝。没必要勉强宝宝,如果刚开始并不顺利,可以坚持着尝试几天,每天尝试几次,不吃就算啦。

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5. 循序渐进增加种类 

如果满 6 个月的宝宝开始添加糊状辅食;

7~9 月龄的宝宝就不能只吃糊状食物了,可以尝试进食末状食物,如烂面条、碎菜、碎水果、蛋黄、肉末、鱼末、豆制品等。 

10~12 月龄的宝宝,就可以吃碎状食物:碎馒头、软饭、碎肉、馄饨、水果块(条)。 

12 个月以后的宝宝,就可以慢慢过渡到成人的饮食了。能母乳喂养的可以继续母乳喂养,不能母乳喂养的最好要有一定的奶量,满足幼儿高营养的需求。

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喂辅食

幼儿辅食应该吃哪些?

宝宝添加辅食的时间默认为 7 月龄,也就是满个 6 月龄后开始说起。 

添加辅食前,没有特殊情况的话,宝宝只需要喝母乳就好了。

在此之后,几乎每个月,我们都要调整辅食的结构组成。 

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1. 7 月龄开始(满6个月后) 

辅食关键词:菜泥、果泥、肉泥 

每天保持母乳 / 配方 600 mL 奶量,每天喝 4~6 次奶,1 次辅食。 

优先添加富铁食物,比如强化铁的婴儿米粉、红肉泥等。 

选择铁强化米粉可以用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状(能用小勺舀起不会很快滴落,太稀太稠都不好)。 

还可以吃菜泥和果泥: 

  • 菜泥有:红薯、南瓜、土豆、山药、西蓝花等; 
  • 果泥如:苹果、香蕉、梨等。 

注意:一次只添加一样新的辅食,观察没有过敏反应等情况后,再加其他辅食。 

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2. 8~9 月龄 

关键词:末状食物 

每天保证母乳 / 配方 600 mL,喝奶 4~6 次,辅食 2~3 次。 

从富铁食物开始,逐渐达到每天 1 个蛋黄和 / 或全蛋(蛋黄适应良好就可以尝试添加蛋白),和 50 g 肉禽鱼(大概普通成年女性半个手掌那么大一块),其他谷物、蔬菜、水果视情况添加。 

若婴儿对蛋黄 / 鸡蛋过敏,回避鸡蛋同时应增加肉类 30 g(大概普通成年女性三分之一个手掌那么大一小块)。 

可以吃的食物种类有: 

  • 主食:厚粥、软饭、烂面等; 
  • 碎菜:胡萝卜、青菜、菠菜、南瓜、西蓝花、花菜等; 
  • 小粒水果:苹果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、鳄梨; 
  • 蛋白质:鸡肉泥、鱼泥、虾泥、肉末、豆腐泥、豌豆泥、蛋黄、全蛋等。 

这个时期是孩子需要开始练习咀嚼,因此要逐渐给孩子提供颗粒状的食物。颗粒由小变大、由软变硬。

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表 1:7~9 月龄婴儿辅食时间表

顿数时间食物
107:00-07:30母乳/配方奶
210:00-10:30母乳/配方奶
312:00-12:30泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
415:00-15:30母乳/配方奶
518:00-18:30泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
621:00-21:30母乳/配方奶

如果宝宝晚上没有吃饱,夜间可以再喂宝宝配方奶。

辅食应该吃什么?

3. 10~12 月龄 

关键词:碎状、丁块状、手指食物 

保证母乳 / 配方奶 600 mL,每天喝奶 3~4 次,辅食 2~3 次。 

此时,孩子摄入的食物种类几乎可以跟大人一样了,但大小和软硬度,要比成人低 1~2 个档次。 

每天仍然保持 1 个鸡蛋,肉禽鱼 50 g;适量谷物,增加蔬菜水果种类,根据婴儿需要增加食量。 

吃辅食的时间,尽量跟大人三餐同步,两餐之间可以各加一顿点心。 

可以吃的食物有: 

  • 主食:小饺子、小馄饨、软饭、馒头片、面包片、软意面; 
  • 煮软烂的蔬菜:豌豆、西葫芦、胡萝卜等; 
  • 小粒水果:草莓、猕猴桃、火龙果等; 
  • 蛋白质类:鱼片、豆腐、白煮蛋、碎豆等; 
  • 尝试「手指食物」,从较软的开始,如香蕉块、南瓜块等,12 个月时尝试黄瓜条、苹果片、鸡肉块、烤面包片等较硬的块状食物。

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表 2: 10~12 月龄进食时间表

顿数时间食物
107:00-07:30母乳/配方奶+ 米粉或其它辅食
210:00-10:30母乳/配方奶
312:00-12:30厚糊状或小颗粒辅食:软饭,肉末,碎菜等
415:00-15:30母乳/配方奶+ 水果或其它点心
518:00-18:30厚糊状或小颗粒辅食:软饭,肉末,碎菜等
621:00-21:30母乳/配方奶

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4. 13~24 月龄 

关键词:三餐两点,清淡家庭食物 

这个月龄的宝宝,大多已经尝过各种日常食物,不需要再吃辅食了。 

这个阶段,家长的主要目标是让孩子学习自主进食,并尝试清淡的家庭食物。 

这个阶段,不要刻意加盐等调味料,必要时单独切碎食物。 

每天三餐两点,奶量维持 500 mL。 保持 1 个鸡蛋,50~75 g 与禽肉,每天 50~100 g 谷物、蔬菜、水果。 

可以引入少量鲜奶、酸奶、奶酪等丰富奶制品形式。

需要注意的是:

鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳,会增加婴儿肾脏负担,所以不宜喂给 7~12 个月龄的婴儿。

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表 3: 13~24 月龄进食时间表

顿数时间食物
107:00-07:30母乳/配方奶+ 早餐
210:00-10:30母乳/配方奶+ 水果或其它点心
312:00-12:30正餐,鼓励宝宝自己吃
415:00-15:30母乳/配方奶+ 水果或其它点心
518:00-18:30正餐,鼓励宝宝自己吃
621:00-21:30母乳/配方奶

这个阶段,宝宝 1/3~2/3 的能量供给来自母乳 / 配方奶之外的食物,可以和家里人共同吃饭啦。

记住:以下这些东西,不要加进辅食里哟! 

说完了怎么吃,再来列举一下不能加入辅食或者不能作为辅食的食物。 

盐 糖 蜂蜜 坚果 果汁 煮菜水 米汤 大人的食物

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辅食添加时机不当,危害更多! 

辅食添加不对的危害

过早添加辅食: 

有的家长曾在 4 个月前就开始给孩子添加辅食如米汤、米粉或蛋黄,这种做法是不恰当的。 

这个时候,宝宝的消化系统发育尚不完善,如唾液淀粉酶分泌还不够活跃。添加淀粉类食物可能会导致宝宝因为消化不良而腹泻,甚至影响宝宝发育。 

过迟添加辅食: 

一方面单独靠奶类不能满足宝宝的营养需要,另一方面可能会错过添加辅食的最佳时期,导致添加辅食困难及喂养困难。有的孩子迟迟不能接受辅食,还有的孩子因为辅食添加过迟导致严重的贫血或发育落后。 

注意:但如果天气过热、过冷或者患病时,建议暂缓添加。

宝爸、宝妈的常见问题

添加辅食的问题

Q:为什么要及时、优先引入富含铁的辅食? 

A:根据《中国 0~6 岁儿童营养发展报告》指出,2012 年,2岁以下儿童贫血问题突出。6-24月龄儿童贫血患病率最高,2-3岁是一个平台期,3岁以后逐渐降低,主要原因在于辅食引入不当和孕妇的自身贫血问题。 

6 个月以后的宝宝,出生时体内储存的铁消耗殆尽,如未能从食物获取足够的铁,则可能导致缺铁或缺铁性贫血。 

Q:什么时候开始添加蛋黄? 

A:一般都不建议婴儿辅食首选蛋黄。一方面,蛋黄含铁不高,所含的铁为磷酸铁,吸收率低。 

蛋黄不是首选辅食,但不代表蛋黄不能给宝宝吃,毕竟蛋黄的营养相对还是很丰富的。在宝宝接受富含的铁的辅食之后,就可以尝试蛋黄了。 

有的家长担心蛋黄会过敏。其实,对于绝大多数的孩子来说蛋黄并没有问题。但对于少数有过敏体质等的孩子,可能会过敏。一旦确定过敏,请至少回避 3 个月以上,才能再次尝试。 

Q:什么时候开始吃盐? 

A:1 岁以内的宝宝不吃盐,1 岁以后也要尽量少吃盐。2岁以后及成年人每日食用盐不超过6g,以此避免高血压和心血管意外问题。

有的家长会问:不给孩子吃盐,那多没有味道? 

其实,孩子接受原味食物的本领可能超出你的想象,一旦吃了含盐食物,那可能会记忆深刻,开始爱上加盐的食物,容易习惯「重口味」、养成挑食的坏毛病,也会增加宝宝的肾脏负担。 

Q:到底喝果汁还是直接吃果泥? 

A:根据澳大利亚有关婴儿喂养的建议,不建议 1 岁以内的婴儿喝果汁,添加辅食建议从果泥开始;最新的2019加拿大膳食指南指出,果汁属于加工食物,建议减少加工食物的摄入。

加工食物多为精细食材,且高盐高添加糖以及高饱和脂肪。

1 岁以后也要限制喝稀释的果汁。 

果汁与果泥不同,水果榨成汁之后,维生素及膳食纤维会有损失,营养价值降低,且可能会带来包括肥胖在内的健康隐患。另外,喝惯果汁的孩子可能会对白开水毫无兴趣。 

Q:添加辅食后宝宝腹泻了怎么办? 

A:有些宝宝在添加蔬菜、肉类、米粉等时容易出现拉肚子,这时候建议暂停加辅食,等宝宝好了之后再重新添加。

常见辅食制作

常见辅食的制作方法 

1. 肉泥 

最先给宝宝的肉类要容易煮烂,便于消化,如猪肉,鸡肉,鱼肉等。 

制作方法: 

  1. 将猪肉煮熟煮烂或蒸烂,为了让肉更烂一点,可以使用高压锅; 
  2. 取适量的熟肉,放入料理机里打碎; 
  3. 取出来肉泥,可以加少量温水调成泥糊状。 

2. 菜泥 

  • 最先给宝宝的菜类最好是容易煮熟且含有一定淀粉的瓜类,如南瓜,土豆等; 
  • 随后是其他蔬菜,如嫩青菜叶、菠菜叶。 

制作方法(南瓜泥): 

  1. 将南瓜煮熟煮烂或蒸熟蒸烂; 
  2. 取适量的南瓜放入料理机里打碎,也可以用勺子等压碎; 
  3. 可加少量温水调成泥糊状。 

3. 果泥 

  • 刚开始可以选择易做成泥状,容易消化吸收的,如香蕉、苹果,随后尝试其他水果; 
  • 最初给宝宝的辅食最好加热一下,利于宝宝消化吸收。虽然加热过程会破坏部分水果营养,但没有关系,等宝宝接受好了就可以直接吃水果泥了; 
  • 如果天冷,最好将水果泥温一下,或微波炉温热一下。 

制作方法(香蕉泥): 

  1. 取适量的香蕉去皮(可以先蒸熟),放入碗里捣碎,或料理机里打碎; 
  2. 用少量温水调成泥糊状,也可以不加水直接喂,具体根据宝宝的接受能力。

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——来自Michael的留言

声明部分内容摘自维基百科丁香园

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