多汗症

多汗症—-你知道吗?我带你深入了解他吧!

多汗症

多汗症的临床表现因人而异,轻重不一,多汗的部位、程度和持续时间也不同,有的人可以全身多部位多汗,如头颈部、躯干部、四肢和手足同时合并多汗。

多汗症好发部位
多汗症好发部位(手部、腋下、脚部等)

也有的人可以仅有身体某部位出现多汗,如头部多汗称为头汗症,手部多汗称为手汗症。常见的是手汗症合并腋汗和足汗。

出多少汗才算的上不正常?(以上YouTuBe视频带你了解)

1、多汗症的定义:

原发性多汗是指无明显原因引起的汗腺分泌亢进的状态,实际上是一种外分泌腺过度分泌的自主神经功能性疾病。

2、多汗症的分类:

全身性多汗和局部性多汗两种。

局部性多汗又可分为:

(1)原发局部性多汗:

自身没有脏腑发病,单纯的出汗症状,也是我们常见的多汗症。如面部多汗、手掌多汗(日常生活中更为多见)、腋窝多汗(多有伴随腋臭症)、足底多汗

(2)继发局部性多汗:

由自身脏腑病变引起的异常多汗症状。如发炎、肿瘤、其他器官损伤引起身体异常出汗症状。

多汗原因示意图
汗腺的组成与分泌,他影响着你的生活!

3、多汗症的诊断与鉴别:

常见多汗症诊断方式:

  • 对称部位出汗
  • 一周至少发作一次
  • 发病年龄小于25岁
  • 家族中有同样症状的家属
  • 睡觉的时候没有多汗
  • 已经影响自己正常的工作生活

注意事项:如果发现有发烧、夜间出汗、体重减少的症状需要及时就诊,你可能有其他疾病哦

4、手汗症定义:

手部汗腺分泌亢进的疾病,主要表现为手掌多汗,也伴有腋窝多汗、脚部多汗和头面部多汗。手汗症多有遗传倾向,可以询问家里人是否也有此情况。

多汗症
多汗症的对日常生活的影响

5、手汗症对于个人社会生活的影响:

(1)手汗症对于个人活动的影响

  • 湿淋淋的手掌难以抓握方向盘、大量的汗液可使电器漏电、青少年则在使用纸笔时难以进行学习等种种情况。

(2)手汗症对于个人生活质量及情感活动的影响

  • 生活质量:绝大部分患者心理感到压抑、大部分患者因此信心不足挫败感明显;由此而产生的高达一大多半的患者感觉社会交往机会减少
  • 情感活动:对于大部分患者会感受到不同的心理压力,如焦虑、压抑、孤僻、社会恐惧及被歧视感。

6、手汗症的诊断:

  • 多有情绪改变、剧烈活动、炎热天气、进食等,部分患者毫无症状突然出现多汗症状
  • 每天发作次数不等,每次持续5-30分钟
  • 睡觉时几乎不会出现多汗
手心多汗诊断
手心多汗示意图

7、手汗症的非手术治疗:(治疗需要询问相应医生哦,自己不能随便搞得)

(1)直流电及电离子透入疗法:

单纯的直流电治疗,治疗过程除了有电流刺激,引起皮肤暂时性发红外,一般没有副作用。

直流电治疗多汗
直流电治疗多汗

(2)药物治疗

  • 局部外用药物治疗

氯化铝:(大部分的体香剂(点击了解体香剂内容)含有此成分,用于治疗多汗症)

钾明矾:有止汗、收敛、防腐及腐蚀作用,同时对部分细菌有抑制作用,有抗阴道滴虫作用

甲醛:止汗剂和收敛剂,有硬化组织和止汗作用

乌洛托品:大部分狐臭(点击了解狐臭症内容)剂含有此成分,多用于治疗腋窝多汗症

  • 口服药物治疗

抗胆碱药

抗惊厥药

(3)A型肉毒杆菌毒素治疗

肉毒杆菌治疗多汗症
肉毒杆菌治疗头部的多汗症

效果:

  • 优点:治疗后绝大部分可维持4-14个月,多数维持4-6个月
  • 缺点:以后6-12个月重复注射。

副作用:

  • 如果是常规针刺注射麻醉,疼痛属于其中一种;最新型麻醉方式:无针式麻醉,则可去除此类副作用。
  • 手部小血肿是另一个副作用,类似局部形呈血包,皮肤局部明显隆起,刺破皮肤可见大量血块哦
无针式麻醉
无针无痛式麻醉:麻醉剂通过高压方式,浸润到皮肤内部

8、手汗症的手术治疗:(胸部部分神经切断手术)

(1)微创手术治疗分类:

  • 胸腔镜下胸交感神经切断手术

(2)其他微创手术治疗分类:

  • 电视纵膈镜胸交感神经切断术
  • 胸腔镜下胸交感神经夹闭术
  • 电视胸腔镜胸交感神经交通支切断术
切除交感神经
无论微创手术还是其他类型手术,现基本通过阻断局部神经传导,起到抑制汗液分泌的作用
微波治疗多汗症
无创微波仪器治疗多汗
微创手术治疗多汗
微创手术治疗多汗,优点创伤小,缺点复发率较高

9、手术并发症及术后并发症:(胸腔镜手术并发症)

  • 术中并发症:

手术中出血较多、过量的二氧化碳注入胸内、心脏突然停止跳动

  • 术后并发症:

手术后短暂呼吸不顺畅、气胸、皮下气肿、肺不张、Horner综合征、乳糜胸、切口血肿和感染、术后疼痛、一过性手掌多汗、味觉性出汗、代偿性多汗、术后复发

10、饮食注意事项:

少吃辛辣或是刺激性的饮食:如,辣椒、大蒜、洋葱、咖啡、酒等,这些饮食会刺激汗腺增加分泌。

辛辣刺激食物
辛辣刺激食物

11、随访患者的问答情况概述:

问:什么是多汗症?

答:身体的排汗量明显超过身体调节体温的需求,这样的情况称之为多汗症。手部、面部、腋下、脚掌出汗过多以及面部潮红是多汗症的主要表现。其中手掌出汗过多最为常见,称为”手汗症”。

多汗症患者很容易于稍热的环境,紧张及轻微运动的情况下便大量出汗,许多患者一年四季双手多汗、冰冷,如同刚刚从冰水中取出。

腋汗症严重的患者的上衣常会被腋下汗液沾温;手汗症患者因双手太温而不敢和人握手,写字亦会因手上的汗液而弄温纸张。

问:什么情况需要手术?

答:如果你的多汗明显影响了你的交往、求学、工作、心情和生活,明显降低了你的自信心,那就应该手术治疗了。

多汗症患者
多汗症患者

问:多汗症有什么危害?

答:多汗症可以从小 (6 岁左右)就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。

年轻人情绪较不易拉制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一过性恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。

问:手汗症的治疗方式有哪些?

答:想要根治,到目前为止唯有手术可以真正达到根治目的。保守治疗有口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;手术方式为目前最佳方式。

问:多大年龄手术最好?

答:因为手汗症会持续存在,因此早日治疗就可早日脱离困扰。手汗症治疗的最好时间是青春期,此时症状最为明显。

问:手汗减少了,是不是流汗就减少了?

答 :手汗症术后除了手汗减少,大部分病患腋下与脚掌的出汗也变少, 但正常人借流汗来散热降低体温,所以适当的排汗仍是必要的。

在手的汗量减少后,相对的其他地方如腹壁、背部、臀部、大腿的汗量会增加形成代偿作用。随着手术技术的进步,严重的代偿性出汗已十分少见。


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