2020年12月1日
高血压

医师解析-高血压是什么?让我带你恰当使用降压药物&有哪些合理的饮食、恰当的运动可以预防高血压…

文章最后更新于

高血压
高血压

血压高不代表高血压,这是为什么呢?

1、定义:

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。

(1)原发性高血压(病因不明)

高血压可以发生于任何年龄,但发现大多数是越过四十岁,约百分之八十五至九十属于自发性高血压,其引起原因并不清楚,可能与遗传和环境因素有关。

原发性(特发性)高血压是最常见高血压,占所有高血压病例90–95%。

特点:

目前医学界认为,原发性高血压是一终身性疾病,目前任何药物均不可能彻底治愈高血压,需要终身服用抗高血压药物治疗,以达到最好的生活状态。

患者不应相信所谓的彻底治愈/告别高血压之类的欺诈性广告,以免延误病情。

(2)继发性高血压(病因明确)

一些明确的症状及体征可以将诊断指向继发性高血压,即由可确定的病因如肾脏疾病内分泌疾病等引起的高血压。

特点:

通过降压药物难以控制的顽固性高血压;

原来控制良好的高血压突然恶化;

没有高血压家族史,年轻时发病;

原来没有高血压却突然发病,而且血压通常较高;

两侧上肢脉搏搏动不对称减弱、消失或血压有明显差别;

近期有明显怕热、出汗、消瘦以及血尿、蛋白尿等;

服用含雌激素的避孕药的年轻女性与绝经期后服用雌激素等;

高血压伴常年睡觉打鼾者常提示可能为继发性高血压。

2、症状:

高血压很少显示症状,因此通常是通过筛查或者寻求解决其它健康问题时发现。一些高血压患者有头痛(尤其是后脑勺痛及早上头痛),并有头晕眩晕耳鸣(耳中嗡嗡声或咝咝声)、视觉改变或晕倒发作

如果通过测量血压后,突然发现血压有异常后,需要高度重视,排出病因,明确诊断。这样合理治疗才能控制病情进一步发展。

3、引起高血压的病因:

我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。

盐摄入过多

长期大量饮酒

肥胖

精神因素:精神压力大、晚睡、作息不规律等,导致交感神经兴奋而诱发高血压。

我用手指来帮助大家理解高血压的原因:

人的一只手,拇指最重要,其作用占据手功能的一半。我用一个手掌来诠释高血压的发生因素:拇指代表遗传,4个手指分别代表不健康的生活习惯,包括盐摄入多,肥胖,长期大量饮酒和精神因素。

遗传改变不了,但生活习惯可以改变。有高血压家族史者,为了避免高血压的发生,应该减盐减重,规律运动,戒烟限酒,精神放松。

一个好的生活习惯,即使携带有遗传基因,也可能不发生或者晚发生高血压,就算发生了高血压,也比较容易控制。

4、诊断:

数值高压即收缩压(收缩血管产生的压力值);数值低压即舒张压(血管舒张时产生的压力值)

高血压分级
高血压分级

5、治疗方式:

(1)西医治疗

降压药物治疗

高血压合并糖尿病:宜选ACEIARBCCB类降压药

高血压合并肾脏损害:首选ACEI、ARB和CCB类药物

高血压伴高尿酸血症或痛风:宜选用ARB类降压药

高血压合并肝衰竭:宜选用ACEI类降压药中不经肝脏代谢的赖诺普利

高血压合并血脂异常:可以选用CCB和(或)α1受体阻滞剂

高血压伴有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病:首选CCB和ACEI类制剂

高血压合并青光眼:首选利尿剂

妊娠高血压和妊娠高血压综合征:可选用血管扩张

高血压合并胃炎、胃十二指肠溃疡:慎用或禁用利血平、胍乙啶

高血压伴偏头痛:首选β受体阻滞剂

高血压伴抑郁症:忌用β受体阻滞剂及利血平

高血压伴有性功能障碍:不宜选用利血平、盐酸可乐定等

延伸阅读:高血压在各种情况下的选药策略有哪些!

高血压新标准
高血压新标准

(2)中医治疗

中医对高血压的治疗历史悠久,但目前科学证明,无论西医还是中医,都是不能彻底治愈高血压的,希望广大患者不要上当受骗。

气功疗法

头部按摩

足部按摩法

足浴疗法

高血压茶疗

高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

6、预防方式:

高血压人数
高血压人数占比

(1)饮食

控制能量的摄入

限制脂肪的摄入

适量摄入蛋白质

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品

 限制盐的摄入量

多吃新鲜蔬菜,水果

适当增加海产品摄入

预防高血压
预防高血压

建议的饮食包含如下:

Ⅰ、碳水化合物食品:

适宜的食品—米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

Ⅱ、蛋白质食品

适宜的食品—牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)。

Ⅲ、脂肪类食品

适宜的食品—植物油、少量奶油、沙拉酱。

Ⅳ、维生素、矿物质食品

适宜的食品—蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻类、菌类宜煮熟才吃。

Ⅴ、其他食物

适宜的食品—淡香茶、酵母乳饮料。

(2)运动

高血压与肥胖的关系
高血压与肥胖的关系

有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。

有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

(3)烟酒

吸烟会导致高血压。大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

(4)自身心理活动

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

高血压书籍
高血压书籍

(5)自我管理方式

  • 定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
  • 定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
  • 随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
  • 老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

注意以下几种情况,不宜进行性生活

①活动后不要立即进行房事

②酒后应禁止性生活

③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。

6、生活方式:

饮食模式的变化,即体育锻炼和减轻体重。这些改变都已经被证明具有显著的降低高血压患者血压的功效。

进行诸如低钠盐饮食之类的饮食变化是非常有益的。

长期(4周以上)的低钠盐饮食在白种人中能有效地降低血压,无论他们是患有高血压还是血压正常的人。

此外,降血压饮食法,一种含丰富的坚果、全谷类、鱼类、家禽、水果和蔬菜并备受国家心脏、肺和血液研究所推崇的饮食法,也能降低血压。

该饮食计划的主要特点之一就是限制含钠盐类的摄入量,尽管此饮食中也包含丰富的镁、蛋白质

7、高血压的危害:

高血压的危害
高血压的危害

正确控制高血压,高血压本身不可怕,可怕的是高血压带来的一系列并发症,比如心肌梗塞脑血管意外等,这些都是灾难性的并发症。

在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7倍左右。

Ⅰ、并发症

(1)心力衰竭

(2)脑出血

(3)肾功能不全

Ⅱ、高血压危象

高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象。

(1)症状 

不典型,可有头痛、胸闷、烦躁不安,部分患者出现视力模糊、眼底出血、鼻出血等症状。

(2)体征 

血压短期显著增高,收缩压 >200 mmHg,严重时舒张压≥130 mmHg。心率加快,呼吸急促。 心衰的患者可出现肺部湿啰音,神经系统损害的患者可有脑膜刺激征及病理征阳性。

(3)处理方式

一旦出现高血压危象,应立即给予生命体征监护,吸氧改善症状。

降压期间持续监测血压,严密观察靶器官功能状况,如神经系统症状和体征的变化,胸痛是否加重等。

调整降压药剂量及降压速度,同时给予靶器官保护。 需要注意的是要严格控制降压速度。因降压过快易导致组织灌注压降低,诱发缺血事件。

我们能够做的就是吸氧、监测血压及心率水平,在此过程中,及时呼叫救护人员。

8、与糖尿病的关系:

高血压的控制目标
高血压的控制目标
高血压的特殊情况
高血压的特殊情况
测血压方法
测血压方法
测量血糖方法
测量血糖方法
糖尿病合并高血压治疗
糖尿病合并高血压治疗

9、对于高血压的各种认知:

(1)有人讲高血压不是疾病,通过食疗就可以康复

在目前这个社会环境,通过系统治疗的方式才是比较正统的处理方式。

(2)有人讲口服高血压药物,需要吃到地老天荒

10、带你细细品读高血压的内容:

(1)行事低调下手狠辣的杀手,高血压致命5招详解

(2)好好的,咋就突然高血压了?烧脑

(3)高血压犯罪实录!

(4)高血压

(5)血压仪的秘密

(6)降压药的搭配里藏着天大的玄机

11、高血压运动的5点注意:

坚持科学运动,通常可以使原发性高血压患者舒张压降低 4~9 mmHg,对于部分血压轻度升高的患者,通过运动和生活方式干预,甚至可以使血压达标。

(1)选择能坚持的运动

可选择的项目有很多,首选快走、慢跑、游泳、太极拳、中老年舞蹈等有氧运动,再适度辅助如哑铃、俯卧撑等力量练习。可以提高心血管系统调节能力,有助于降压,帮助调节血脂、血糖等。

不需要占用很多的时间来运动,每天只要 30 分钟,就可以获得运动的好处;如果工作比较忙,每周能坚持 5 天也可以。

(2)保证安全

有些运动需要学习,或者需要一些技巧,比如游泳、瑜伽、力量训练等,在没有把握时,一定请专业的教练进行指导,不要自学,以免发生危险。

运动最好和亲友结伴,并且随身携带平时备用的急救药物,一旦出现意外,或者有不适症状,能得到及时处理。另外大家相互监督,更利于坚持。

(3)重视零碎的时间

比如起床后适当活动 10 分钟来清醒身体;午饭后快走 10 分钟来消除困倦;工作累了可以简单活动个 10 分钟赶走疲劳。这就达到每天 30 分钟的运动时间了。

(4)运动不贪多

运动的好处,是体现在长期坚持中的,不要一味追求单次运动的强度和时长。

若运动时出现以下情况,应立即停止运动,必要时及时就医。

➊ 心跳比平时明显加快,有心律不齐、心慌、心率快慢不一等;

➋ 运动中或运动刚开始即刻出现胸痛、咽喉部疼痛或沉重感或其他疑似心绞痛情况;

➌ 眩晕或头痛、意识混乱、出冷汗或晕厥;

➍ 严重气短、短暂的眼前发黑或失语;

➎ 一侧肢体突然明显无力、身体的某一部位突然疼痛或麻木等。

(5)注意监测心率

运动强度过大,可能导致危险,也不利于长期坚持。

比较简单的判断方法,就是如果在运动中有微喘、可以保持微笑、与人交谈略费力、不能唱歌等情况,说明运动强度刚刚好。

高血压测量仪
高血压测量仪

如果你对文章有任何疑问,可以在下方留言,让我知道你的诉求,我会尽快回复你。

如果你也喜欢我的文章,可以点击下方的分享按钮和点赞按钮,让更多人了解这方面知识。

——来自Michael的留言

声明部分内容摘自维基百科丁香园

12 thoughts on “医师解析-高血压是什么?让我带你恰当使用降压药物&有哪些合理的饮食、恰当的运动可以预防高血压…

  1. 好詳細的高血壓相關知識,我的父親四十歲就有這個毛病,也有糖尿病,但我自己45了還沒有,可能是盡量讓自己保持身材與運動的關係,很怕自己和父親一樣吧! 希望能藉由運動,讓自己作息正常,也讓身體不要出現一堆慢性病! 謝謝您的教學文

发表评论

%d 博主赞过: