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1、定义:
一种不容易自然地进入睡眠状态的症状。可能是不易入睡(难以入睡),或是很难维持较长时间的深度睡眠(难以维持睡眠)。
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2、引起症状的诱因:
(1)身体疾病引起:
各类常见疾病诱发,如有心脏病、肾病、哮喘等
(2)生理因素引起:
环境变化引发生理现象,如乘坐飞机、轮船或处于一种陌生的环境等
(3)心理、精神因素诱发(最常见诱因):
生活的不如意、工作或者学习的压力、未能达成的梦想及社会环境的变化等,会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能失常,从而引起失眠。
(4)服用药物或其他物品引起:
服用引起神经兴奋的药物,如减肥药;或睡前饮用浓茶、咖啡、饮料等,也会导致失眠。
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失眠症加重就会演变为抑郁症,恶性循环后,失眠症更加严重
3、临床特点:
(1)、入睡困难:
入睡时间延后几个小时,脑中思考问题较多或压力过大导致;
(2)、不能熟睡、睡眠时间减少:
虽然客观上睡着,但是自己却觉得没有入睡;
(3)、睡眠浅、容易做噩梦:
早醒(半夜或提前2-3小时左右醒来),醒后无法再入睡;容易被噩梦缠绕,经常从噩梦中惊醒,之后无法入睡;
(4)、睡眠质量差:
容易被惊醒,如有些人对声音敏感,有些人对灯光敏感等。
- 补注:长期容易引起神经衰弱和抑郁症,病情没有的到控制,失眠症状会愈发严重。
4、现阶段常规治疗方式:
(1)心理治疗:
最常见的是CBTI(失眠症的认知行为疗法)。长期来看,CBTI的疗效优于药物疗法。
(2)药物治疗:
一般为部分的BzRAs(包括苯二氮革类药物(BZDs)和非苯二氮革类药物(NBZDs))、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药和食欲素受体拮抗剂等
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- 注意:一般西医类治疗使用的药物含括在内,如果治疗效果不佳,需要考虑其他方式治疗。
(3)物理治疗:
光照疗法、重复经颅磁刺激、生物反馈疗法、电疗法
(4)中医治疗:
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- 心胆气虚证:主症:心悸胆怯,不易入睡,寐后易惊。
- 肝火扰心证:主症:突发失眠,性情急躁易怒,不易入睡或入睡后多梦惊醒。
- 痰热扰心证:主症:失眠时作,恶梦纷纭,易惊易醒。
- 胃气失和证:主症:失眠多发生在饮食后,脘腹痞闷。
- 瘀血内阻证:主症:失眠日久,躁扰不宁,胸不任物,胸任重物,夜多惊梦,夜不能睡,夜寐不安。
- 心脾两虚证:主症:不易入睡,睡而不实,多眠易醒,醒后难以复寐、心悸健忘。
- 心肾不交证:主症:夜难入寐,甚则彻夜不眠。
(5)其他治疗方式:
中医针灸、电针治疗
5、案例分享:
- 失眠科相关专业人士提供的案例分享,真实可靠,现复述如下,为了表述清晰,以第一人称表达:
本人:毛女士,22岁,未婚。因为学习不好,所以初中就辍学,之后就去小县城打工。
因为没有什么职业技能,所以在县城里打工没有挣到太多钱,之后想到去大城市,机会也许会多一些,就跑到北京去了。
在去北京的前三个月,只能找一些餐厨的临时工,但都没有干长久,主要是太累又挣得不多;在第四个月的时候,都想要放弃的时候,遇到我自认为的“真命天子”,他给我介绍了一份在酒店的工作,主要是大堂前台做登记的,工作也不太辛苦,只要把入住和退房的人员登记好就行。
我觉得他挺不错的,就主动追求他,他也没有女朋友,我们很自然的就走到了一起。
之后工作生活都很顺利,我以为我们会谈婚论嫁一起白头偕老。没想到,他的家里让他回老家发展,他把我介绍给他的家里人,没想到家人反应相当强烈。以前没想过学历问题,现在他的家里人以此为借口。
他为我争取过,但没有办法说通他的父母,毕竟我们只谈了半年,时间又短,我们的知识层次又相差一些。现在回想起来,真的很怀念那时的我们。
最后,我们没有在一起,他回了老家,听说回家相亲,谈了几个月就结婚了,我听了之后,最后的幻想也破灭了。
之后自己就经常失眠,睡不着觉,常常会在梦里想起我和他在一起的时光,白天经常走神,感觉他还在我的身边一样,因为这样,工作也丢了;我有给他打过电话,但怎么都打不通。我的情况愈发严重了,之后我的父母来北京把我接回了老家。
因为经常无法入睡,我常常盯着月亮发呆,可能那个时候一直在想他;家人说,我那个时候,经常一个人低低的独语,总是叫着前男友的名字。随着病情的加重,我时常因为一些小事跟家里人争吵,时不时的还会打砸东西……
因为这样的情况一直持续下去,没有好转,父母就带我去了县医院,吃了些镇静安神的西药,但是睡眠还是时好时坏,白天整个人都是恍惚的状态。这种情况又持续了2个月,父母看我病情没有起色,又带我去了省城,开了一些抗抑郁的药物,因为那个时候人已经有些呆呆木木的感觉了,见到人也不想搭理。
吃了这些药物,我的情况稍微好了一些,但是睡眠还是没有好转。慢慢的基础剂量已经无法抑制我的病情了。
父母没办法,带我去了北京,在北京某个大医院,遇到了一个老中医。当时我妈妈说,我整个人就像个傻子似的,见到人也不会答应,问什么,我也不会回答;我只记得我妈妈说,当时老中医讲,西药不能再吃了,再吃人可能就傻傻的,他说要是相信他,可以试试中医治疗方式。
老中医根据我的情况,给我先开了一个疗程的药物,他讲如果有效果,就继续服用,如果没有效果,也没必要浪费钱,浪费时间。
我妈当时也说,幸亏这个药有效果,之后我持续吃了3个月。吃到最后,人也慢慢的没那么呆滞了,见人也会喊话了。
睡眠质量也慢慢恢复了正常。
我整个人从患病到痊愈持续了1年多。现在再想起那个时候,真的很感谢老中医把我治好,否则我一辈子也就跟个傻子似的过日子了。
以前的日子我也不再去想了,如果你也有相同的困扰,可以联系他。

6、适应症人群:
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(1)短期失眠症:
症状<3次/周
(2)慢性失眠症:
症状≥3个月
7、治疗后可达到效果:
治疗期间睡眠质量随疗程慢慢好转,治疗周期结束后,可恢复正常睡眠状态,精神及心理也会引起而好转并慢慢恢复正常。
治疗疗程一般1-3个月,具体根据个人情况而定。若环境因素或心理压力等内外因素未改变,则容易存在复发可能。
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8、治疗期间相关注意事项:
(1)饮食方面:
忌辛辣、海鲜、牛羊肉等发物;
(2)睡眠方面:
养成良好的睡眠习惯,定时上床入睡,即使暂时无法睡眠;
9、其他治疗方式尝试:
其他治疗失眠的方法介绍
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