2020年2月22日
奶水不足怎么办?

奶水不足怎么办?医师带你了解原因,教你正确保持奶量的方法&解答奶量不足的误区!

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母乳是最适合婴幼儿的纯天然产品,但大部分的年轻宝妈都会有奶水不足的担忧,特别是在刚做宝妈,第一次进行母乳喂养的时候。 

怎么才知道宝宝是否吃饱了呢?如果真的奶水不足该怎么办?

延伸阅读:母乳喂养有什么好处?教你正确哺乳&保存母乳方式,解答常见母乳喂养误区!

奶水不足的原因 

影响乳汁分泌的原因有很多方面,排除一些自身原因,才能更好哺育宝宝;当然这当中最重要的因素,是哺乳的频率和乳汁排空的程度。 

例如,如果宝妈由于乳头疼痛而减少哺乳的频率,会导致乳汁的分泌量减少。 

另外,某些疾病和药物也会影响乳汁的分泌。而某些生理上原因,比如内分泌紊乱或是甲状腺问题,也会导致奶量不足。 

对于大部分受“奶水不足”困扰的女性来说,真正的问题在于“运输”,而不是“生产”。她们能够分泌充足的乳汁,但由于种种原因,比如错误的哺乳姿势,导致宝宝无法喝到足够的奶水。

除了以上两种因素外;列举如下常见原因:

1. 吮吸太少 

宝宝的吮吸太少是导致母乳不足最常见的原因。多喂、多挤奶水是母乳喂养的不二法则。 

宝宝的吮吸能刺激妈妈分泌催产素,相反,如果没有“下奶”,乳房没有排空,就很难继续产奶,导致母乳越来越少,形成恶性循环。 

新生宝宝的胃很小,要经常喂奶才能保证摄入足够养分。一般说来,每隔 2~3 小时就应该喂一次,每次让宝宝吮吸单侧乳房至少 10 -15分钟,才能有效刺激产奶。如果小宝宝总是在睡觉,可以隔 3 个小时主动唤醒宝宝喂奶。

2. 疲劳 

作为宝妈肯定很不容易,产后疲劳过度也是影响产奶的常见因素。 

虽然说不上是卧床休息,一觉不起,但良好的休息、轻松的心态还是很必要的。 

乳汁的合成和分泌受很多激素影响,而规律的作息有利于激素平衡。千万不要认为今日熬夜,明日睡一觉补回来,打乱了生物钟,对于宝妈和宝宝都是一种伤害。

3. 压力 

抑郁症
压力过大

繁重的精神压力、过度紧张可能会降低身体脏器中副交感神经的兴奋度,降低奶水的产量。 

往往新宝妈的精神上的焦虑或者压抑、身体疼痛等都是干扰妈妈安心哺乳的因素。这时,家人也应该分担一些照顾宝宝的责任,为妈妈营造舒适放松的环境。

延伸阅读:抑郁症对于身心的影响有多大?医师教你如何正确排解压力!

4. 药物治疗 

一部分的处方药甚至非处方药物都会影响溢乳反射和产奶。 

比如抗组胺类药物、减充血剂和利尿剂等,都不利于产奶。如果宝妈处于哺乳阶段,应该告诉医生,选择可替代的治疗方案。 

同样的道理,也不要乱吃一些标注不清晰的保健品或中草药,不良后果可能随之而来。

5. 避孕药 

哺乳期也是要避孕的。虽然听起来很荒唐,但这是一个需要注意的方面!

虽然月经会暂停,但有些人月经还没恢复就已经开始排卵了。 

除了避孕套,哺乳期也可以选择只含孕激素的避孕药。 

过去长期的观点认为,哺乳期使用联合激素避孕药(即同时含有雌激素和孕激素)会导致奶水变少。最近虽然有研究质疑这个观点,但因为相关研究尚不充分,如果要选择避孕药作为避孕手段,很多医生还是会推荐妈妈选择只含孕激素的避孕药。

6. 健康状况 

有些疾病或感染也会降低奶水产量。 

如果身体发生感染,医生可能会开一些合适的抗生素。 

另外,类似甲状腺功能低下、贫血、糖尿病等疾病,也会导致奶水不足。就诊时,告诉医生自己处在哺乳期,医生会开具安全的药物。 

哺乳期用药一定要慎重,但也不要盲目地认为“任何药物都不能吃,吃了对宝宝就会有害处”。

如果大人的身体先垮了,怎么照顾宝宝呢?

7. 吸烟

母亲吸烟会降低体内催产素的水平,使乳汁的合成及分泌更加困难,还会导致提前没奶。 

但吸烟的危害远不止这些:宝宝长期暴露在二手烟的环境中,患呼吸系统疾病、耳部感染、眼部发炎甚至婴儿猝死综合征的风险都会升高。 

因此,如果家中已经有了宝宝,那么宝爸宝妈还是不要制造烟雾缭绕的环境,这样对于大家都是有益的。

8. 饮酒 

酒精也会抑制妈妈体内催产素的分泌,导致溢乳反射推迟,奶水排出减少。 

酒精还会顺着血液进入乳汁,影响母乳的口味,甚至导致宝宝睡眠紊乱、过度镇静、血小板减少、发育迟缓。 

大部分妈妈应该都觉得「哺乳期不宜饮酒」是个常识,但坑人的是一种叫「月子酒」的东西。 避免不必要的饮用,可以更好地保护宝宝,让他更加健康的成长。

如何保持母乳充足? 

母乳喂养有什么好处?
母乳喂养有什么好处?

母乳喂养三要素:乳房、宝宝和大脑。如果要增加泌乳量,一方面乳房需要更多来自宝宝的刺激;另一方面,妈妈也应该调整自己的身心状态,让大脑更愉悦从容地对待哺乳这件事。 

以下 7 个小方法,希望能帮助宝妈们解决「奶水不足」难题。 

1. 提高哺乳频率 

哺乳频率基本可以遵照宝宝吃奶的意愿来进行,如果宝宝有想要吃奶的行动时(类似:哭泣、频繁的吮吸手指等),就应该进行哺乳。 

一般来讲,新生儿每天(24 小时)需要哺乳 8~12 次左右。而在快速生长期(通常是指婴儿十天、三周、六周以及三个月大的时候),宝宝对母乳的需求量会增大,吃奶就更频繁。增加哺乳频率能够有效地促进乳汁分泌。 

2. 延长每次的哺乳时间 

不要预先定下每侧乳房喂几分钟,这会限制宝宝吃奶的时间。让宝宝吃完一侧再换另一侧。一般建议时间为单侧10-15分钟,这样的好处在于可以有效排空一侧奶量。 

3. 采用正确的哺乳姿势 

哺乳姿势有哪些?
适合婴幼儿的哺乳姿势

选择让宝宝和妈妈都感到舒服的哺乳姿势。放松和舒适感有助于刺激乳汁分泌。 

延伸阅读:哪些姿势最适合婴幼儿?教你正确哺乳姿势&解答常见疑问!

4. 远离烟草和酒精,控制咖啡因的摄入 

一般来说,哺乳期间如果要摄入咖啡因,每日应不超过 300 mg,大约是 2~3 杯咖啡的量。 

5. 避免某些药物 

某些药物会影响乳汁分泌,应尽量避免。如果生病需要用药,建议先咨询医生,再遵医嘱服用,当然,也不必因为用药就盲目停止哺乳。

6. 哺乳早期尽量直接由妈妈哺乳 

哺乳早期尽量避免使用奶瓶和安抚奶嘴,确保宝宝的吸吮对象只能是妈妈的乳房。 

7. 注意休息和饮食 

保证充足的睡眠和休息时间,多喝水,保持营养均衡的饮食和乐观的心态。

催奶偏方要谨慎! 

家中如果有老人或者长辈的话,可能会建议一些奶水不足的宝妈们尝试吃一些中草药来催奶。就目前而言,大多数中草药对泌乳水平的影响并没有经过十分严格的科学实验研究,对婴儿的影响也并不明确,盲目使用的话,对宝妈和宝宝都可能有一定风险。 

另外,喝传统的「月子酒」催奶,可能会导致乳汁中有酒精而给宝宝带来健康危害。

真正科学有效的催奶法

奶水不足怎么办?
奶水不足怎么办?让我叫你几个方法解决吧!

总结起来就是:是「四多一减」。

多喂 

宝宝吮吸乳头是催奶的最佳方法。 

吮吸的过程能够促进妈妈分泌催乳素,而催乳素又能促进乳汁的合成和分泌。所以,只要宝宝想吃,就应该喂奶。

多喝水 

乳汁中接近 90% 都是水分,所以摄入充足的水分有利于合成、分泌奶水。 

新妈妈们喝了各种所谓「催奶」的肉汤后,感觉乳房发胀,其实是因为肉汤中有大量水分。

推荐饮水量:

对于哺乳期的新妈妈,需要在 1500 毫升的成人每日饮水基础上,再额外多喝 600 毫升。

也就是说,除日常膳食外,还应每天单独饮水 2100 毫升(约 10~11 杯)。

如果天气较干燥、或者出汗较多,还要再增加饮水量。

如果宝妈无法接受每日单纯饮水怎么办? 

各种所谓能“催奶或下奶”的鸡汤、肉汤也不是不可以。但如果妈妈们选择喝汤,一定要注意清淡、少油、少盐。

推荐在等汤冷却后,用勺子撇去上面的一层白色脂肪,加热后再喝,在补充水分的同时,也不会摄入太多脂肪。

多吃优质蛋白

宝妈们可以多吃些鱼虾、畜禽瘦肉、蛋、奶,这些食物能提供大量优质蛋白。 

母乳中的蛋白质含量较高,而这些蛋白质大部分都需要从食物中摄取。保证摄入充足的优质蛋白对提高奶水的质和量都非常重要。

推荐蛋白质摄入量:

每天鱼、禽、蛋和肉类(含动物内脏)总量 200~300 g,大概就是鱼、禽、蛋和瘦肉每类各一两左右;奶类的推荐摄入量是每天 300~550 mL,优选低脂或脱脂奶。

所以,各位新妈妈在喝各种「催奶」的肉汤时,千万不要只喝汤,不吃肉。「营养都在汤里」这种说法是不对的,前面已经说过,汤里的主要成分还是大量的脂肪,真正有用的蛋白质,还是肉里比较多。

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鱼肉

多休息 

乳汁的合成和分泌受很多激素影响。充足的睡眠和休息有利于激素平衡,而激素平衡有利于奶水的合成和分泌。新手宝妈们应做到规律生活,不要今日熬夜,明日补觉。

减压放松 

宝妈们放松的时候,控制内脏活动的副交感神经相对兴奋,可以促进乳汁分泌。 

年轻的新手宝妈们刚开始哺乳时,都会有些焦虑不安甚至紧张到不知所措,掌握不住技巧,这些情况属于正常。家人要对其多一份理解,特别是宝爸,尽量创造轻松舒适的喂哺环境,不可滥加责怪,以免加重新妈妈们的心理负担,影响乳汁分泌。 

延伸阅读:如何将宝爸训练成为合格的奶爸?让我一步一步教会你,让你的丈夫成为合格的奶爸!

宝宝有吃饱吗?

宝宝吃饱了吗?
宝宝吃饱了吗?

知道了科学的“催奶”方法,接下来就是验证宝宝是否能喝足了奶。可以通过以下几方面进行判断。 

1. 体重增加 

宝宝的体重增长是判断妈妈的奶量是否充足的主要指标。 

如果宝宝吃饱了,在最初的 3 个月,每周大约会增重 200 g 左右,3~6 个月期间,每周会增重 100 g 左右。 

不过,在婴儿出生后的几天,体重都会比出生时降低(一般在 7% 左右,如果宝宝体重降低超过 10%,则要及时就医),主要是因为排出了胎便和体内多余的液体,也和宝宝出生后睡得多吃得少有关系。 

而在出生后的 10~14 天,婴儿的体重会恢复到出生时的水平。 

2. 排便情况 

在出生后的第一个月,喝足奶的宝宝每天至少要排便 2~3 次,且粪便会从最初的黑色粘稠的胎粪转变为像芥末酱一样褐黄色的奶粪。一两个月之后,婴儿的排便的次数也会减少。甚至有些婴儿 1-2 天才排便一次。 

如果宝宝的粪便一直是颜色发暗、量少或排便次数少,有可能是因为吃的奶不够。 

3. 湿尿布的数量 

奶量充足的宝宝每天会尿湿 7~8 片布尿片(或 5~6 片纸尿片)。一次性纸尿布的吸收性更好,所以有时候很难看出来是不是湿的。但有些纸尿布上有显示条,这样你可以判断宝宝是否排便或者排尿。 

不过,单纯靠湿尿布的数量并不能判断宝宝是否吃饱了,脱水的婴儿仍可以尿尿。宝宝的体重增长和粪便是更好的指标。 

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4. 哺乳次数 

现在提倡的是按需喂养,无需严格限制喂奶的间隔时间,一般来说,新生儿每天至少哺乳 8-12次。在哺乳时,能听见宝宝频繁的吞咽声。 

5. 宝宝的状态 

喝足奶的宝宝看上去健康而有活力。一般都会较快的入睡,如果发现宝宝频繁吮吸手指或者吵闹频繁,就要再次喂奶。

相关奶水不足的误区解析

奶粉比母乳更有营养? 

这个是不得已的办法! 

母乳中包含了人类生命早期所需要的全部营养成分,还包含各种免疫活性物质和抗体,并且各种成分比例合适,不会给婴儿的身体代谢增加额外负担,是任何其它代乳品都无法替代的。 

研究表明,与喝配方奶的婴儿相比,接受母乳喂养的婴儿更不易患多种疾病,包括:湿疹、哮喘和食物过敏、呼吸系统疾病比如肺炎、婴儿猝死综合征、糖尿病、肥胖、中耳炎、胃肠道感染等。 

母乳喂养有利于婴儿智力和心理行为以及情感发展。母乳喂养儿神经系统发育状况比配方粉喂养儿好。 

配方粉喂养的宝宝都长得胖嘟嘟的?事实上,只是因为配方奶粉中蛋白质含量更高,所以其提供的能量也更高而已。

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宝宝没吃奶
宝宝没吃奶

小乳房的奶水就是少? 

不要小瞧人! 

如果你的乳房较小,你仍然可以成功母乳喂养。 

乳房小只能说明乳房内脂肪量少,并不能说明乳腺也小,乳腺才是分泌乳汁的基地,所以不能说明乳汁就会少。 

但如果你因为这个原因而自信不足,肯定会影响泌乳量,甚至潜意识里更加倾向于给宝宝加配方奶,那就真的会导致奶水不够了。 

话说我就有一位平胸的朋友,成功母乳喂养到宝宝两岁。

延伸阅读:丰胸按摩有用吗?医师带你了解正确丰胸及按摩知识&解答常见丰胸疑问!

6 个月之后的母乳没有营养了? 

别瞎猜! 

6 个月之后,宝宝生长发育的需求会有大幅增加,母乳就不能完全满足宝宝生长发育所需了,但这并不是说 6 个月之后母乳就没有营养了,宝宝仍然需要母乳来提供绝大部分的营养。 

配方粉同样不能满足 6 个月之后宝宝生长发育的所有营养需求,这个时候我们需要为宝宝添加辅食,而不是嫌弃母乳、甚至断掉母乳,一旦主动加上配方奶,泌乳量就会越来越少。 

另外,辅食是「辅助的饮食」,在宝宝一岁之前,宝宝的主食仍然是「奶」。中国居民膳食指南 2016 建议 7~12 月龄婴儿,每日饮奶量应该达到 600 ml,相当于母乳 4~5 次/天。

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开始的初乳要挤掉? 

千万别! 

在分娩后 1~5 天内所分泌的乳汁呈淡黄色,质地粘稠,称之为「初乳」,有些人会觉得看起来脏脏的,应该挤出来扔掉。 

其实,“初乳”中蛋白质含量高达 10%,而“成熟乳”中蛋白质仅 1% 左右,十倍哦。 

初乳中含有丰富的抗体,包括分泌性免疫球蛋白 A(SIgA、乳铁蛋白、白细胞、溶菌酶及抗菌因子,有益于婴儿大脑发育的长链多,不饱和脂肪酸也比成熟乳多。 

相对的,初乳中的脂肪和乳糖都比成熟乳少,很适合新生儿脂肪和糖消化能力较差的特点。

初期没奶,请个催乳师挤奶? 

不能啊! 

分娩过后的头两天,宝宝可能大多数时间都在睡觉,而你还没有乳汁分泌的迹象,这个时候就可以尝试用吸奶器由轻到重的给乳房进行按摩和吸奶动作。 

这时候千万不要尝试用大力揉搓、拉扯乳房的方式来催乳,也不要找一些不正规的催乳师对乳房以及所谓的穴位进行大力按压。 

更不要喝一些中草药(例如通草)来催乳,很多中草药的有效性和毒副作用未经验证,可能会伤害到宝宝。

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开始没奶,喂点糖水防止宝宝饿着? 

没必要! 

事实上,新生儿出生时体内就自带丰富的能量储备、能维持血糖平稳,不会轻易发生低血糖的。 

新生儿出生三天内,只要体重下降不超过 7%,基本不会发生严重脱水和低血糖。 

也就是说,在等待乳汁分泌的过程中,不但不用给新生儿喂配方奶,也不用喂水,更不能喂葡萄糖水、稀粥或者其它代乳品。 

一旦你将新生儿喂饱了,新生儿就会放弃吮吸乳头。 

此外,新生儿的肠胃还不具备消化稀粥以及其它代乳品的能力,乱吃可能会出事的。

喝月子酒能催奶? 

月子酒
月子酒

危险啊! 

不要用月子米酒来催乳,对泌乳没有任何帮助,并且酒精可能通过乳汁对宝宝的大脑发育造成不可逆损伤。 

产妇产后身体虚弱,服用月子米酒还可能增加产妇酒精过敏的风险;例如出现全身瘙痒的过敏症状。 

也不建议依赖民间传说的各种催乳食材,例如花生猪脚汤,这种高脂肪含量的食物确实对乳汁分泌有所帮助,但是这种方法无异于饮鸩止渴。过高的脂肪摄入会影响产妇产后的身形恢复,乳汁中过高的脂肪含量也容易引起婴儿腹泻。

宝宝哭说明没吃饱要加奶粉? 

你想多了! 

你是不是总遇到这种情况?孩子一哭,马上就有人说「诶,宝宝饿了,你的奶不够宝宝吃,快给他加奶粉。」可是一旦你给孩子添加了奶粉,你就会发现母乳变得越来越不够宝宝吃了。 

事实上,并不是宝宝的每一次的哭闹都是饥饿造成的,要学会了解宝宝的需求,他可能是尿了、便了、困了,也可能是新生儿肠绞痛,也可能只是需要你抱抱他,亲亲他,给予他情绪上的安抚而已。

乳腺炎了就不能喂奶了? 

可惜了! 

轻微的乳腺炎和乳房胀痛,你只需要排空乳汁(哺乳或者吸奶器吸出),并用热敷和冷敷交替使用,即可缓解。严重的乳腺炎,你可能需要使用止痛药(布洛芬)和抗生素,告诉医生你正在哺乳,医生会为你开出可以哺乳期服用的药物。 

轻微乳腺炎并不应该停止喂奶,否则会使乳腺炎加重。母乳本身并没有被感染,所以患乳腺炎期间哺乳并不会伤害婴儿。

感冒了就不能喂奶了? 

小题大做! 

事实上,你只需要在看医生时告诉医生你正在哺乳,医生会为你开具哺乳期可以服用的药物。 

除非乳母患有一些恶性传染性疾病(例如HIV),普通病毒或细菌并不会通过乳汁传递给宝宝(包括乙肝病毒)。 

但却可能通过呼吸道、破损的皮肤或者血液传递给宝宝,如果你患上了感冒或者其它不影响哺乳的传染性疾病,请注意哺乳时戴上口罩\勤洗手。如果身体某些部位患有疱疹或皮肤破损,例如手部,请戴上手套再哺乳。

有些人天生就是没奶? 

这是谣言! 

很多妈妈早就做好了哺乳的完全准备,但是真的实战起来,就是没有奶,或者奶出不来。 

其实,只要婴儿的吮吸充足有效,就能促进生成足够的母乳。绝大多数没奶的情况,都是宝宝衔乳姿势不对、无效吸吮造成的。 

如果婴儿吃奶姿势正确的话,他的动作会刺激乳头内的神经纤维,促使乳腺管内的乳汁流出。随着乳汁排空,脑垂体还会释放一种名为「催乳素」的激素,乳房就会继续分泌更多的乳汁。

正确衔乳方式
正确衔乳方式

正确的衔乳姿势:婴儿的上下嘴唇直接接触乳晕(不是乳头),舌头挤压乳腺管,排空其中积存的乳汁。 

所以,如果你发现宝宝总是咬你,总是急得哇哇叫,你的乳头总是受伤,原因并不一定是你没奶,而很可能是衔乳姿势不正确。 

总之,放弃母乳喂养的理由可以有很多,但是坚持的理由只有一个,那就是:母亲对孩子的爱。 

母乳喂养能够对孩子和母亲的远期健康产生诸多益处。所以,不要因为暂时的困难,就轻易的放弃了母乳喂养,更不要轻易「被断奶」了。 

母乳珍贵,且喂且珍惜。

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——来自Michael的留言

声明部分内容摘自维基百科丁香园

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