专业剖析-牛皮癣是什么？详细的图文解说带你认识它！不能忽视的银屑病！

文章最后更新于 2019年11月6日

1、定义：

干癣（学名为银屑病，又称“白疕”或“牛皮癣”）是一种慢性皮肤疾病，主要特色是在身上出现一块一块异常的皮损。

典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常伴随终身。

2、发病原因及机制：

3、临床症状：

• 典型皮损易于诊断。
• 也可以认为是一块块独立的红斑上附着银白色鳞屑（不恰当的比喻：类似脱落的头皮屑）当做一个典型表现。

4、分型：

（1）寻常型银屑病： 

1）点滴状银屑病：

2）斑块状银屑病：

（2）脓疱型银屑病：

1）局限性脓疱型银屑病：

2） 泛发性脓疱型银屑病：

（3） 红皮病型银屑病：（严重类型）

（4） 关节病型银屑病：

（5） 中医辨证诊断类型：

1）血热证

（见于进行期，炎症为主）、

2）血瘀证

（见于静止期，增生为主）、

3）血燥证

（见于退行期，皮肤屏障功能障碍为主）、

4）热毒炽盛证

（见于红皮病型或泛发性脓疱型）、

5）湿热蕴结证

（见于局限性脓疱型）、

6）风湿痹阻证

（见于关节病型）。

5、治疗方式：

• 治疗原则：

A、轻度以外用治疗为主，中重度可使用系统治疗；

B、对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。

• 治疗目的：

以控制症状、延长发作时间、改善患者生活质量为主要目的。

Ⅰ、局部治疗方式：

（1）外用药物治疗：

常用于轻度银屑病患者。

• 优点：药物直接作用于皮损，起效快，使用方便，全身不良反应少。
• 缺点：长期使用可出现局部不良反应，皮损（皮肤有伤口的或者受伤没有愈合的）泛发者使用不便，患者依从性差异较大。

（2）光疗：

适用于中、重度寻常型银屑病、关节病型银屑病。

• 红皮病型和脓疱型银屑病患者慎用。

（3）中医外治法：

• 中药外治法包括涂擦、封包、药浴、熏蒸、溻（渍）和穴位注射疗法等。
• 非药物疗法包括火罐、针刺、穴位埋线、火针、三棱针和耳针疗法等。

Ⅱ、系统治疗方式：

（1）甲氨蝶呤：

• 对中重度斑块状、关节病型、红皮病型、泛发性脓疱型银屑病均显示较好的疗效;对甲银屑病和掌跖部位银屑病也有疗效。
• 在光疗、光化学疗法和其他系统治疗无效时尤为适用。

（2）环孢素：

对各型银屑病均有效，推荐用于严重病例和其他疗法失败的中重度银屑病患者。

（3）维A酸类：

适用于斑块状、脓疱型和红皮病型银屑病，对关节病型银屑病疗效欠佳。

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（4）生物制剂：

（5）中医内治法：

选择中医治疗：轻中度银屑病患者；

推荐中西医结合治疗：重度、脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病患者。

治疗方法如下：

• 点滴状和斑块状银屑病在进行期以清热凉血为主，
• 静止期、退行期以养血润燥、活血化瘀为主；
• 红皮病型或泛发性脓疱型银屑病治以泻火解毒；
• 局限性脓疱型银屑病治以清热利湿解毒；
• 关节病型银屑病治以祛风除湿通络。

6、常见误区：

对于银屑病，我们必须了解以下几点：

• 本病尚无特殊的预防方法和切实根治的治疗方法；如果有，记得第一时间留言通知我；
• 本病不传染，即使是重症患者；
• 治疗同时须解除患者思想负担，避免可能的诱因；
• 慎用免疫抑制剂和糖皮质激素类药物；
• 对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但绝大多数患者存在复发可能；
• 一般较少存在内脏损害，预后一般良好；
• 由于需要禁食某些食物（如辛辣刺激食物、酒类、狗肉、鱼虾等），患者需调整增加其他食物，防止营养不良。
• 种种迹象都表明，牛皮癣是不传染的。

7、心理治疗的目的及方法：

Ⅰ、存在的目的：

因为多数银屑病患者情绪常表现为焦虑、紧张、抑郁、自卑等特点，而银屑病又存在反复、迁延难愈的特点，导致部分患者对治疗失去信心，进而中断治疗，从而进一步引起焦虑、烦躁等心理反应，最终反而加重病情。

• 银屑病本身是一种损容性（损容性解释：如发炎时的青春痘、痘坑、痘印等等，一般皮肤病都会造成损容性）疾病，容易让患者产生自卑心理，严重影响正常社交，严重者容易产生自杀倾向。

Ⅱ、使用的方法：

为了解决此问题我们应该加强以下方式：

（1）通过医护人员或者家人对患者进行正确的心理疏导：

①健康宣教干预：加强患者对疾病本身的认识，指导患者规范、合理用药；

②护理服务干预：优化医患关系，融入人文关怀，操作规范，协助患者服药擦药；

③特定心理干预：根据患者的具体情况进行针对性的心理疏导及行为干预，包括放松训练（心情放松、腹式呼吸、音乐及肌肉放松法）、集体心理干预及生物反馈疗法；

④系统性心理干预：通过医护人员的语言、表情、姿势、行为及关怀等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，增强战胜疾病的意志和信心，达早日康复的目的。

（2）医护人员为患者提供有针对性的医学教育：

①病人自身要认识到银屑病是一种慢性疾病，虽然严重影响生活质量，但不存在传染性，如果能够及早治疗，还是能够改善生活质量的；

②病人本身要意识到银屑病是由不良生活习惯、心理压力、感染或环境因素诱发或加重的疾病，不要听信偏方，盲目寻求根治；

③病人要有针对性的健康管理，倡导健康的生活方式，鼓励患有此类疾病的病患到当地医院的银屑病门诊就诊，进入随访队列，接受个体化的治疗和健康教育。

（3）向全社会普及医学知识：

加强对全社会的科普宣传，让大众知晓银屑病是一种无传染性的慢性疾病，给予病患理解和尊重，消除病人自身的心理顾虑。

（4）预防：

银屑病的发生与复发受多种自身及环境因素的影响，如呼吸道感染、精神过度紧张或抑郁、不良生活习惯（如吸烟、酗酒）或过度肥胖等均可诱发或加重疾病。

患者应不断总结，摸索发病规律，培养良好的生活习惯，配合积极有效的治疗，预防银屑病的发生和复发。

8、相关银屑病治疗的视频介绍：

（1）《中华医药》与银屑病和平共处的日子

（2）德国药品咨询：轻度银屑病外用药物

声明部分内容摘自丁香园